治疗子宫腺肌症要切除子宫吗？微创介入治疗带来新希望

不少女性每个月都被痛经的问题折磨着，满头冷汗、眼冒金星，只能躺着床上什么都做不了。然而，痛经不仅仅痛，还有可能会造成不孕。特别是对于有些备孕期的女性，谁能想到一直怀不上的原因竟是痛经。近日，广东一36岁因痛经而不孕的女性，在广东省第二人民医院子宫疾病微无创治疗中心，不仅摆脱了困扰已久的痛经，治疗之后10个月竟然成功自然怀孕了。

剧烈痛经、怀不上二胎 竟是子宫腺肌症惹的祸

家住中山王颖今年36岁，已经是一个孩子的妈妈。经常会有老人说：“痛经不用愁，等生完孩子自然就会自己好了。”这情况与王颖恰恰相反，生了孩子后痛经却来了。

每次痛经的时候，对于王颖都是一次身心上的折磨。痛经一来，意味着二胎没怀上，更糟糕的是痛得一次比一次严重，也去了当地医院看了好几年，用了当地医院的各种治疗方法，都不见好转，肚子也没有怀孕的迹象。

眼看着年纪越来越大，王颖越来越急，按捺不住的夫妻俩，在朋友的介绍下，找到广东省第二人民医院介入科主治医师韦文姜。经过磁共振检查，韦文姜主治医师发现王颖的痛经不简单，她的子宫巨大、子宫腺肌症严重，这就是痛经和不孕的祸首。

韦文姜医生表示，子宫腺肌症是继发性痛经最常见的原因。不仅是剧烈痛经，子宫腺肌症还会影响受孕。目前，子宫腺肌症患者的不孕率高达40%。子宫腺肌症导致了子宫环境不良，从而增加受孕难度。就好像种田一样，如果土壤不好，种植物也不会生长。

“王颖的痛经主要是子宫腺肌症引起的，治好了腺肌症，子宫环境改善后，怀孕的几率还是有的。通过磁共振评估，她的子宫腺肌症适合介入微创手术来治疗。”韦文姜医生说。

在王颖大腿“打了一针”，1个月后，困扰她多年的痛经消失了，3个月后复查磁共振子宫也明显缩小了，10个月后王颖激动地告诉韦文姜医生，她怀孕了！

子宫腺肌症只能切除子宫？子宫疾病微无创治疗中心带来新希望

作为妇科的多发病、常见病，子宫腺肌症困扰着不少女性。很多女性患者因为不堪剧痛，过去只能不得不选择切除子宫来治疗，以致遗憾终生。“能不能不切除子宫治好疾病？”成为了很多痛经女性的呼声，尤其是因为痛经而导致不孕的女性。

今年8月20日，广东省第二人民医院成立了广东省首家“子宫疾病微无创治疗中心”，该中心由广东省第二人民医院妇科和介入科联合成立，旨在为子宫疾病患者提供综合、全面、优化和个性化的诊疗服务，专注解决子宫腺肌症、子宫肌瘤等困扰广大女性的子宫疾病。

广东省第二人民医院介入科主任、主任医师肖承江介绍，“子宫疾病微无创治疗中心”是在原有开腹和腔镜手术治疗的基础上，进一步探索介入子宫动脉超选择栓塞、介入消融及HIFU（超声聚焦）等新的方法，多学科联合的目标是打造全省妇科微无创治疗中心的品牌，成为子宫良性疾病多学科协作的典范，为妇科子宫病变的精准治疗，为广大女性保护生育能力进行积极和有益的探索与实践。

三种微无创技术有望治疗90%的子宫良性疾病

肖承江主任介绍：“保护生育能力是成立治疗中心的重要目的。在子宫疾病微无创治疗中心，我们有三种技术来帮助患者治疗子宫良性疾病。目前开展的两项微创介入技术，经过多年的研究与努力，影像引导经皮穿刺消融术和子宫动脉超选择栓塞术两种微创治疗的有效率达到95%以上。”

影像引导经皮穿刺消融术治疗是病灶原位灭活技术，是借助超声影像实时引导、监控对子宫肌瘤、子宫腺肌症进行靶向定位，并将针经皮穿刺植入至病灶内，利用微波的生物体“离子加热”和“偶极子加热”的致热效应，在短时间内使子宫肌瘤细胞、子宫腺肌症原位失活，子宫肌瘤、腺肌症病灶缩小或经自然腔道排出体外完全消失的治疗目的。

子宫动脉超选择栓塞术是治疗子宫腺肌症、子宫肌瘤的一项最新技术，可以微导管超选择至子宫腺肌症、子宫肌瘤的供血血管进行栓塞治疗，具有创伤小无腹腔粘连、术后住院时间短、可保留子宫及卵巢功能等优势。尤其是对于希望保留生育能力、提高生活质量的妇女来说，是一种安全且疗效比较确切又可保留子宫的治疗手段。

中心还有针对专注治疗子宫肌瘤的高强度聚焦超声消融（HIFU）的无创技术。广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋实介绍：“HIFU是通过控制超声波穿透正常组织，聚焦于病变靶区上，在能量得到数千倍放大后，形成60℃-100℃的瞬间高温，使实体肿瘤组织凝固性坏死，并最终被机体吸收，同时超声消融过程会实时监控到肌瘤的大小、部位、形态以及与邻近组织器官的关系，医生可以提前计划出既切除肌瘤又保护周围正常组织的范围。”

张秋实表示，很多医院都没有介入微创治疗技术和高强度聚焦超声消融（HIFU），要么只有两种介入微创治疗技术中的一种，“我们是全省乃至全国第一个同时拥有两种微创治疗技术和高强度聚焦超声消融（HIFU）的中心，这也是我们这个中心最大的特色，患者可以在我们这里获得科学、全面、优化的诊疗方案，进行一站式诊疗服务”。

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