反复外阴瘙痒需警惕糖尿病

临床上有小部分女性外阴瘙痒得厉害，洗液清洗加上口服药和栓剂，一段时间后，外阴瘙痒仍旧没能彻底根治。有经验的妇科医生常会建议外阴有顽固瘙痒症的女性病人检查血糖，因为临床上有不少病人的糖尿病就是这样被发现的。

糖尿病和外阴瘙痒有什么关系？

张太太，今年53岁，1年前无明显诱因出现外阴瘙痒，特别是夜间，心情不好时加重。妇科诊断为外阴炎，给予肤阴洁，每晚局部清洗，间断静脉滴注头孢曲松。经过反复的妇科治疗，症状无好转。医生建议来内分泌科就诊，查餐后血糖14mmol/L，确诊为糖尿病，经过中西医结合强化治疗一周血糖正常，外阴瘙痒症状消失。

瘙痒症本来就是糖尿病病人的一个典型症，血糖的变化引起血浆和组织渗透压的变化，高血糖可刺激神经末梢兴奋，产生瘙痒感觉。很多女性患者，特别是老年人，仅以外阴瘙痒为首发症状，表现为阴唇、阴阜、阴蒂、阴道黏膜内有瘙痒感，昼轻夜重。

为什么糖尿病患者会有外阴瘙痒？

1、女性因生理结构及外阴皮肤皱褶多容易受白带、粪、尿的污染，特别是常被含糖的尿液污染，长期受尿液刺激及常被摩擦，极易发生炎症。

2、正常女性阴道中可有少量白色念珠菌生长，但无症状。女性糖尿病患者易罹患阴道炎，是因为阴道上皮细胞内的糖元超过了正常水平，糖原改变了阴道内的酸碱平衡度，造成阴道内酸性增加，有利于霉菌念珠菌繁殖，从而罹患霉菌性阴道炎，念珠菌性阴道炎，以至发生瘙痒。

3、糖尿病患者免疫能力低下，抵抗力差，得了感染性疾病后不大容易好，常较长时间用广谱抗生素，这又会改变阴道内微生物之间的相互抑制关系，也容易诱发霉菌性阴道炎。

中老年女性，特别是在超重或是肥胖的中年女性，这种情况更普遍。一旦出现莫名其妙的阴部瘙痒且较顽固者，在寻找病因时，切莫漏掉糖尿病。