十年磨难：一笑就尿 如何正确治疗尿失禁

　　我22岁那年，从湘西老家来到广州的一家鞋厂打工，在那里结识了张泉。恋爱两年后，我们牵手走上了婚姻的红地毯。当年10月，我生下了女儿雪宁。

　　我和张泉的婚姻生活波澜不惊，透着温馨和甜美。产后不久，我就把父母接来帮我照看孩子，自己则拖着尚未恢复的身体投入到工作中去。紧张的工作使我几乎废寝忘食，张泉心疼地责怪我不珍惜自己的身体，说我是“拼命三妹”，说家里也不缺那点钱。我说，我喜欢工作，工作着是美丽的，我喜欢那种成就感。

　　当时，厂里接了一笔来自俄罗斯的大订单，我们经常加班加点。一天晚上，回到家，冲凉前我发现自己的内裤潮湿，当时也没有太在意。两天后，我站立着抱起雪宁，逗她格格笑的时候，我也受了感染，忍不住哈哈笑起来。突然，我感到下身一热，慌忙把雪宁往她外婆手中一送，到卫生间一看，天哪，我的内裤湿漉漉的，我竟然遗尿了！联想起上次内裤潮湿，我不禁忧心忡忡，难道我出了什么毛病？

　　此后，我提心吊胆地注意着那个讨厌的毛病。两天后，尴尬再次发生了。那天，生产任务出了点差错，我心急火燎，以百米冲刺的速度去向拉长汇报。当我气喘吁吁跑到拉长面前时，突然感到下面一热，老天！我又遗尿了！顿时，我的脸由红转白，僵在那里，忘了自己要做什么。直到拉长关切地询问我时，我才醒悟过来，在他们惊诧的目光中，我逃也似的跑出厂门，打了的士就往家赶。

　　回到家，我把情况告诉了母亲，母亲不以为然地说：“这没什么，你姨妈也有这个毛病，只要一剧烈运动，准会漏尿，因此，她平时从不跑跳，也不哈哈大笑，只要注意这些就没事。”我思忖，怪不得一年到头从没听到过姨妈爽朗的笑声，原来她有这样的苦衷。我对母亲说：“这是病啊，姨妈怎么没有看医生？”母亲说：“看了，医生说不好治，很多妇女都有这毛病，忍一忍就过去了。唉，你姨妈就这么过了二十多年！”我的心揪紧了，如果真的没办法治好，岂不会影响我的工作和生活，我怎么抬得起头做人？

　　十年磨难，婚姻亮起红灯

　　由于听信了母亲的话，以为这种毛病真的“不好治”，“忍一忍就过去了”，我也就没再去医院求治，心想，认命算了。但我没有想到，我会被这种怪病折磨达十年之久，使我的工作、生活、婚姻都受到了难以挽回的影响。

　　张泉看到我频繁地更换内裤，并且脸上越来越难见到笑容，便关切地询问我是不是有什么“难言之隐”，我搪塞说：“女人家的事情，男人少管。”但是，最终张泉还是知道了我的毛病，开始他并不太在意，还开玩笑地说：“这下咱们家有两个会‘画地图’（指遗尿）的人了，雪宁有伴了。”我听了心里有一丝宽慰，至少，张泉没有嫌弃我的意思。

　　随着我的毛病越来越严重，烦恼也接踵而来。我变得谨小慎微，脸上的笑容也难觅踪迹。我总是在手袋里准备着纸尿布，以应付不时之需。我出门前从不敢喝水，在酷热的夏天，我宁愿忍受干渴的折磨，上班时不喝一口水，这使我整个人看起来干瘪而毫无生气。

　　后来，我发现张泉开始有意躲我。我知道，那是由于我身上的气味——因为遗尿，我的身上总散发出难闻的尿骚味，他嘴里不说，但从他的眼神里，我看出了厌恶。更使人难堪的是，在过夫妻生活时，有好几次当我们渐入“佳境”时，我突然无法自控地遗尿了，甚至流到了他的身上，当时我无地自容却又无可奈何。后来，张泉的“性”趣几乎消失殆尽，直到有一天，他忍无可忍地大叫：“我受够了！咱们离婚吧！”虽然，最后他向我道歉，说那是一时气话，但我从他的眼神里看出了他的痛楚。

　　由于经常漏尿，长时间的尿液侵蚀刺激，导致了我的外阴皮肤红肿、痒痛，我对夫妻生活产生了恐惧感。张泉一气之下，和我分房。我们的婚姻不可避免地出现了裂痕，并且裂痕越来越大。

　　十年痛苦，一朝消除

　　转眼到了2004年，我已经从工厂出来，自己开了一家商店。十年了，这种难以启齿的痛苦一直如影随形。我郁郁寡欢，性情变得多疑而冷漠，哈哈大笑对我来说，简直是一种奢侈。每当看到别人开怀大笑时，我的心都抽搐般地痛。渐渐地，我变得麻木了，甚至连微笑都从不出现在我脸上。

　　一个偶然的机会，我在报纸上看到一则短新闻，说的是某地一位妇联主任受“一笑就尿”的怪病折磨了近十年，她的病情竟和我一样，比我幸运的是，她做了一种手术，多年的痛苦迎刃而解。那一刻，我的心情非常复杂，眼眶不禁湿了。一个人一生中能有多少个十年啊，我这十年可以说是度日如年，生活一团糟，婚姻也亮起了红灯，却从来没想过要求助于医学来挽救自己。

　　张泉听说我的病有治愈的希望，心情比我还迫切。当天，我们就到一家大医院去咨询情况。医生给我检查后告诉我，我的情况完全可以治疗。同时，我了解到一个让人瞠目的信息：在目前成人尿失禁患者中，只有不到10%的病人就医，也就是说，许多人像我一样，忍受着遗尿之苦而没有及时治疗。

　　1月底，在张泉的陪同下，我到医院做了手术。手术过程十分顺利。几天后，我来到医院复查，医生告诉我，我的怪病已经彻底治好了，我又可以自由地跑跳，开怀地大笑了。

　　最开心的是张泉，因为我们又恢复了鱼水之欢。他由衷地说：“十年的痛苦就这样解决了，真让人感慨万千！”是啊，患压力性尿失禁的姐妹那么多，竟然会有那么多人因为面子问题及健康知识的匮乏，没有到医院诊治，长期生活在阴影之中。

　　如今，困扰我十年的疾病已经完全治愈了，我的生活又充满了阳光。我希望，美好的阳光能照射到所有仍在受着压力性尿失禁折磨的女性身上！

　　医生点评：何为压力性尿失禁？压力性尿失禁又名张力性尿失禁，指患者腹压突然增加（如锻炼、咳嗽、擤鼻、大笑或身体运动）时，由于膀胱的压力增加，导致尿液不自主地流出。在日常工作或生活中，许多中老年妇女都有这样的经历，突然大笑或打了个喷嚏，即感觉有尿液不自主地漏出来。但许多患者不知这是一种疾病，或因羞于启齿而延误治疗。有调查显示，大约50%的妇女曾有过尿失禁的经历。

　　压力性尿失禁为何多见于女性？这与女性的生理特点有关。首先，女性盆腔骨盆出口前部宽大，盆底肌肉较为平坦，对前盆腔的脏器支托力较男性薄弱；其次，女性在妊娠、生产时，这些支持组织容易受到削弱和损伤，也会削弱控尿的能力；另外，女性尿道短，尿道阻力小，尿道外括约肌亦不像男性那样有力，也易导致尿失禁的发生。特别是绝经后的女性，由于雌激素分泌显著下降，导致尿道上皮变薄、腺体萎缩、尿道控尿功能下降，就更容易发生尿失禁。

　　压力性尿失禁虽然不会危及患者的生命，但却严重影响患者的生活质量。许多患者都像文中的“我”一样，要带上尿垫才敢出门；还有的担心身上出现难闻的气味，不敢参加日常生活和社交活动，产生焦虑、沮丧等不良情绪，甚至出现抑郁症。另外，由于经常漏尿，尿液长时间侵蚀刺激，会导致外阴皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。患病的女性还对性生活产生恐惧，影响了夫妻关系。

　　尿失禁如何治疗？事实上，绝大多数患者经治疗后都能完全治愈或使症状缓解。但由于人们对此病认识不够，或者不敢告人，真正到医院治疗尿失禁的患者仅为10%～20%，相当一部分患者没有得到及时有效的治疗。所以，克服羞怯心理，主动求医，是治疗的第一步。一般而言，泌尿科医生是治疗尿失禁的专科医生。此外，多数妇科医生、老年科医生也能处理尿失禁问题。

　　压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类：行为锻炼、药物治疗和手术治疗。轻、中度的压力性尿失禁以药物治疗为主，同时结合行为锻炼以提高疗效，重度压力性尿失禁以手术治疗为主。

　　行为锻炼是一种非常有效的辅助疗法，可提高患者盆底肌的力量，提高药物的疗效。其方法包括：盆底肌和尿道括约肌锻炼（即下蹲、站起，收缩肛门、中断小便）；按时排尿法（每2～4个小时小便一次，以保持下身的干燥）；膀胱训练（既要定时排尿，又要使两次排尿的时间逐步延长），以及阴道球、尿道夹、电刺激、生物反馈等治疗。行为锻炼必须在医生的指导下进行，持之以恒。体形较胖者要同时结合减肥治疗，这样才能取得效果。因为盆底肌肉功能训练简单易行，无创无痛，效果好，又没有副作用，非常值得推广。

　　对于较频繁或行为治疗无效的尿失禁，可选用药物治疗。目前，临床上常用的药物是一种α肾上腺素受体激动剂，它能在患者尿失禁症状较重时段（如感冒咳嗽、参加运动时）改善症状。

　　如果女性压力性尿失禁通过行为治疗、药物治疗仍无明显改善，则应积极考虑手术治疗。它通过恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置，达到最根本的治疗目的。手术术式很多，常用的有各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术、尿道延长术等。近年来，国外推出一些微创手术治疗方法，这些方法损伤小、术后恢复快。

　　对绝经后的妇女可适量补充雌激素，改善尿道黏膜状况，使尿道控尿能力增强。另外，中医中药对尿失禁治疗也有一定疗效。

　　对于中老年妇女，为了避免压力性尿失禁的折磨，预防保健最重要。了解尿失禁的知识，平常养成多喝水、不憋尿的习惯，尽量减少尿路感染的机会；孕妇应重视产后恢复，妊娠、生产后勤练提肛运动，避免便秘、慢性咳嗽等长期导致腹压增高的因素；停经后补充足够的激素。

　　当然，尿失禁还有可能由某些疾病所导致。对女性朋友来说，一旦出现尿失禁，就要勇于面对自己的问题，及时到正规医院泌尿外科或妇产科就医。

　　推荐阅读：

　　关注女性难言之隐 让漏尿烦恼远离生活

　　关心女人尴尬“尿”问题 全面解剖“社交癌”尿失禁

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238