久咳有哪四种类型？

　　■ 中山大学附属第一院中医科教授 黄业芳

　　所谓久咳，是指超过1个月的咳嗽。从中医角度来说，久咳则大多是内伤性咳嗽。内伤性咳嗽是由于人体肺脏以外的其他脏腑发生病变，影响到肺脏而产生的，其病因的根本在于肾、脾、心等其他脏腑，肺脏只是表现症状的一个“标脏”。这就是中医常说的“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。

　　久咳又分肝火犯肺，脾虚痰湿犯肺，阴虚肺燥和肺虚四种久咳。

　　肝火犯肺　病人表现为容易动怒，随后咳嗽气喘，咳时面赤，咽干口苦，痰量少质黏，常感黏滞在咽、难以咳出。同时病人有胸胁胀痛，咳时更痛的感觉。病人的咳嗽症状可随情绪波动而改变。肝火犯肺咳嗽的食疗，可用荸荠香菇酿。

　　脾虚痰湿犯肺　病人咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色。痰咳出后，咳嗽就会停止。脾虚痰湿引起的咳嗽，多发生在清晨或进食后，尤其是进食甘甜油腻食物后。这类咳嗽可用蜜饯柚肉作为食疗。

　　阴虚肺燥　这类咳嗽表现为痰黏稠不易咳出，病人有口鼻咽燥、烦闷不安，甚至咳血丝痰等症状。这类咳嗽的食疗以滋阴为主，可用沙参鸭梨粥。

　　肺虚久咳　这类病人表现为咳嗽时声音低，气喘，面色发白。肺虚久咳的治疗原则是健脾益气、滋阴润肺、止咳生津。

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