胆结石手术一拖再拖，伤口更大

　　中山大学附属第二医院肝胆外科教授、博士生导师 陈汝福

　　体检时，很多老年人被查出患有胆囊结石。但不少人认为，若无症状，多一事不如少一事，万一手术把身体弄垮了，那就得不偿失了。

　　然而，事情往往并非如此简单。老年人胆囊结石的发病率比年轻人高，且并发胆囊炎时，病情进展快，易出现坏疽穿孔等严重并发症。因此胆结石老人患者应及早接受治疗。

　　尽管一再解释，但家属及老人最终还是拒绝了手术治疗。

　　半年后的一天下午，老人突然出现右上腹隐隐作痛，晚饭后更是痛得厉害，一阵阵绞痛，且伴呕吐，还出冷汗……

　　经检查，原来她出现了急性化脓性胆囊炎，且不排除有胆囊坏疽穿孔的可能，必须马上手术。可老人近段时间血糖、血压都比较高，这时手术会增加手术风险及术后感染、伤口不愈合等并发症的发生率。我不禁为此感到遗憾，原可做微创手术，却变成开腹手术，同时还增加了手术风险。

　　一般来说，手术治疗都要完整地切除胆囊，否则结石可能复发;只有在极少数情况下，医生才选择单纯地取出结石，不切除胆囊。

　　其实，就算切除胆囊，也非大创伤。现在一般都应用腹腔镜器械切除胆囊，此种微创手术创伤小，术后恢复快。目前，在国外及我国的大医院，90%的胆囊切除手术都是腹腔镜胆囊切除术。除非在一些急性胆囊炎或病人身体状况不允许的情况下，才选择开腹手术。

　　以此为借鉴，希望大家对胆结石加以重视，特别是老人，在条件允许的情况下，希望及早治疗。

　　面对胆囊结石，怎么办

　　胆囊结石是腹部外科的常见疾病，随着人民生活水平的提高，饮食的日益西方化及卫生条件的改善，其发病率有所增加，但真正原因可能还是由于B超广泛开展以后，胆囊结石得以及时确诊。

　　胆囊结石：手术还是非手术

　　很多患者发现患有胆囊结石后，到处打听胆囊结石的治疗方法。他们打听到的答案也五花八门：有的说某些胆囊结石可以不管，也可以吃药；有的说可以像打肾结石一样把石头打下来；有的说要在肚子上开刀动手术把胆囊切掉；又有的说不用开刀，只要在肚皮上打个很小的洞就可以了……面对胆囊结石，究竟怎样治疗？胆囊结石如果不予治疗，会有什么样的后果？下面我们将逐一解说。

　　胃癌术后胆囊结石，并非偶然

　　林先生前段时间出现食欲减退，由于向来身体健康，加上工作忙，就没有在意这事。直到半个月前出现腹部疼痛，林先生才到医院求诊。经检查得了胃癌。一向豁达开朗的林先生得知自己患了胃癌后，没有悲观失望，而是积极要求手术。

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