乳房肿块，是纤维腺瘤还是乳腺增生

　　　　■ 广州中医药大学第一附属医院乳腺外科教授 杨海燕

　　一个18岁少女来就诊，她的左乳出现了一个肿块，但无明显不适。陪同的母亲着急地问医生：“我的左乳房也有肿块，正在吃药，该不会是我遗传给女儿的吧？”

　　医生为她们进行了乳房检查。母亲左乳房的肿块约1.5厘米×1.5厘米，质地韧、表面光滑、活动度好，但边界不清楚，乳房彩超检查考虑是乳腺增生性病变。而女儿左乳房的肿块也不大，约1.5厘米×1厘米，同样质地韧、表面光滑、活动度好，但边界是清楚的，彩超检查考虑为纤维腺瘤。

　　但要注意的是临床上，有时医生在术前考虑乳房肿块是纤维腺瘤，但术后的病理结果却是乳腺增生病。此时病人可能不理解，甚至说医生断错症。

　　实际上，纤维腺瘤和乳腺增生病在某些情况下很相似，有时医生和检查的仪器都无法辨认。比如说硬化性腺病，这是乳腺增生病一种特别的病理表现，看起来极像纤维腺瘤。

　　在有些诊断不明确的情况下，医生可能先治疗一段时间（一般是3个月），观察肿块在治疗后是否消失，再来综合判断。

　　大家可以放心，无论纤维腺瘤还是乳腺增生病，都属于良性病变。对于乳腺增生病，大多通过药物治疗可以达到解除疼痛或使肿块消失的效果，正如上文中的母亲那样治疗；但对于女儿所患的纤维腺瘤，药物治疗是不能使肿块消失的，病人千万不要轻信外面一些广告所宣传的“吃药就能治好”。

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