降糖药物的服药时间为何要不一样？

■ 受访专家：南方医科大学附属珠江医院内分泌科主任 蔡德鸿

　　为什么要对降糖药的给药时间进行限制?或者说，为什么不同的药物的给药时间要不一样呢?许多糖尿病网友都会问到这样的问题。

　　南方医科大学附属珠江医院内分泌科蔡德鸿主任对家庭医生在线解释道：不同药物的给药时间不一样，主要是因为药物机理不一样，我们看这个药物在我们体内是起什么作用的，通过什么样的途径才能更好地控制血糖。我们要较好地控制血糖有个很重要的前提，就是避免副作用，也就是安全性的问题。对降糖药来讲，它的安全性问题就是避免低血糖的发生，尤其是要避免严重低血糖的发生。所谓严重低血糖就是说低血糖会引起昏迷，低血糖往往有一个前兆的症状，这个时侯患者可以做些预防措施。比如说用了磺脲类药物、用了促胰岛素分泌的药物或打了胰岛素，你的饮食除了时间问题，还有量的问题，是否是容易吸收的饮食结构的问题。这些问题处理不好，低血糖的发生是不可避免的，但是大部分患者会有些提示的症状，比如说会感到饥饿、出冷汗、心跳、恐惧等等，这个时侯只要喝一些含糖的饮料或者吃一些饼干就可缓解。

　　一般来讲，当血糖越接近控制正常的时候，发生低血糖的频率就会越高，尤其对老年患者，因为他神经的反应机能低下，所以对低血糖的警觉性要比一般的成人差一些，所以我们医生在选药的时候会选一些低血糖发生比较少的药物，同时，患者自己要实时注意到低血糖的问题。当发生有些问题想不通、又解决不了的时候，一定要及时到医院就诊，听听医生的意见，或调整相应的用药。由于胰岛素一旦发生低血糖，危险性更大，所以打了胰岛素的患者身上一定要备有糖果或者饮料，当你打了胰岛素，吃了饭去参加工作、社会活动，有可能会发生低血糖，最简单的方法就是补充糖分，避免出现更大的危险。

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