详解“米诺地尔”

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　　米诺地尔结构式药品名称：米诺地尔

　　英文/拉丁名称：Minoxidil

　　别名：长压定、敏乐安、哌嘧啶二胺、降压定、敏乐血定、Loniten、Lonolox、Lonoten、Minona、Rogaine

　　性状：本品为白色或类白色结晶性粉末。本品在冰醋酸中溶解，在乙醇中略溶，有氯仿或水中微溶，在丙酮中极微溶解。

　　化学名称：6-(1-哌啶基)-2，4-嘧啶二胺，3-氧化物。

　　类别：抗高血压药。

　　制剂/规格：片剂：2.5mg、5mg、10mg。

　　米诺地尔（Minoxidil）是一种钾通道开放药，这类药物在降压时常伴有发射性心动过速和心输出量的增加。对于血管扩张的作用具有选择性，见于冠状动脉，胃肠道血管和脑血管，而不扩张肾和皮肤血管。

　　米诺地尔本来是用于控制高血压。它被发现有一个有趣的副作用，就是扭转或减慢秃头过程。Upjohn推出了含米诺地尔的外用药液，用来治疗秃头及脱发。该药液在美国及加拿大以Rogaine名称销售，在欧洲及亚太区则使用Regaine名称。5%浓度的药液专供男性使用，而2%浓度的药液则适合女性使用。

　　米诺地尔的专利保护期已经完结。

　　适用症

　　本品有较强的降压作用，长期用药不引起药效降低和体位性低血压。但不良反应也较明显，现只适用于治疗重度、顽固性高血压和伴有肾细胞功能不全的高血压，且多与其他降压药合用。本品可使毛发增生，外用可治疗脱发症，如斑秃及易性秃发等。治疗高血压，为第二或第三线用药。

　　用法用量

　　1、成人常用量：口服，开始2.5mg/次，一日两次，以后每3日将剂量加倍，逐渐增至出现疗效，维持量每日10～40 mg，单次或分次服用。最多一日不能超过100 mg。

　　2、小儿常用量：口服按体重每日0.2mg/kg，一日一次给药。以后每3日调整剂量，每次每日按体重增加0.1mg/kg，12岁以下一日最多为50mg。维持量按体重一日0.25～1mg/kg，每日单次或分次服用。

　　不良反应

　　常见的有：

　　1、反射性交感兴奋可引起心率加快、心律失常、皮肤潮红；

　　2、水钠潴留引起体重增加、下肢水肿。

　　3、毛发增生,以脸、臂及背部较著,常在用药后3～6周内出现,停药1～6月后消退。为减少这些不良反应宜与利尿药或β-受体阻断药合用。

　　较少见的有：心绞痛、胸痛(心包炎)、头痛(血管扩张所致)。

　　少见的有：过敏反应、皮疹、瘙痒。

　　注意事项

　　1、下列情况时慎用本品：脑血管病、非高血压所致的心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包积液、嗜铬细胞瘤、肾功能障碍。

　　2、使用本品治疗后初期血尿素氮及肌酐增高，但继续治疗后下降至用药前水平。

　　3、血浆肾素活性、血清碱性磷酸酶、血钠可能增高。

　　4、血细胞计数及血红蛋白可能因血液稀释而减低。

　　5、应用本品时应定时测量血压、体重。

　　6、突然停药可致血压反跳，故宜逐渐撤药

　　米诺地尔溶液使用注意意事项

　　1、仅限于头皮局部使用，不能口服或将本品涂于身体的其他区域。

　　2、对头皮有瘢痕或损伤的部位无效。

　　3、尽管没有证据显示外用本品可导致全身作用，但部分米诺地尔会被皮肤吸收，并可能存在心动过速、心绞痛或增强由胍乙啶引起的直立性低血压。所以原有心脏病病史的患者应当意识到使用本品可能使病情恶化。

　　4、使用米诺地尔溶液时，应注意观察由米诺地尔引起的全身作用的一些征兆。一旦发生全身作用或严重的皮肤病反应，患者应停止使用本品，并与医生联系。

　　5、可能会灼伤和刺激眼部。如发生药液接触敏感表面（眼，擦伤的部位，黏膜）时，应当用大量的冷水冲洗该区域。

　　6、18岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女及65岁以上老年人慎用本品，若需使用时应医师或药师指导。

　　7、不可过量使用，如使用过量或发生严重不良反应时应立即就医。

　　家庭医生在线提示您：米诺地尔溶液每天的使用量不宜超过2毫升，且在应在头皮干燥的条件下使用。如因米诺地尔副作用而出现严重不适时，请立即停用并咨询医师或药师。

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