营养性巨幼细胞性贫血

　　营养性巨幼细胞性贫血是由于 DNA 合成障碍所致的一组贫血，主要是由于叶酸和 / 或维生素 B12 缺乏引起，约占大细胞性贫血约占 95 ％。

　　有明显的营养缺乏史，出现了消化道症状，如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎（就是俗称的牛肉舌）并伴有疼痛；神经系统症状，如乏力、手脚麻木、感觉障碍、行走困难等，小孩子和老人出现嗜睡、精神错乱等，要怀疑是营养性巨幼细胞性贫血，需要到医院检查确诊。

　　实验室检查血象呈现巨幼细胞性贫血，血中叶酸和（或）维生素 B12 减少。

　　治疗主要以补充缺乏的叶酸和（或）维生素 B12 为主。严重病例因为大量生成红细胞导致相对缺铁，需要适当补铁治疗。

　　营养性巨幼细胞性贫血重在预防，在高发区，如山西、陕西、河南等省，应改善食谱，多吃新鲜蔬菜和适当荤食，孕妇应该多吃新鲜蔬菜和动物蛋白，妊娠后期可以补充叶酸，婴儿提倡母乳喂养，合理喂养，及时添加食品。

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