缺铁性贫血

　　缺铁性贫血 (IDA) 是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种贫血，是贫血中最常见的一种。本病发病率甚高，儿童、成年或老年人均可发生。

　　并不是所有的缺铁都会发生缺铁性贫血，由于体内有储存铁，如果一旦发生铁缺乏，首先出现体内储存铁的消耗，称为潜在性缺铁期，进一步发展，出现缺铁性红细胞生成，但是血红蛋白(Hb)仍然正常，再发展下去，红细胞内的血红蛋白明显减少，出现小细胞低色素性贫血，也就是临床上说的缺铁性贫血，一般标准是轻度贫血 90g/L＜Hb＜120g/L(女性＜110g/L) ，中度贫血 60g/L＜Hb＜90g/L ，重度贫血 30g/L＜Hb＜60g/L ，极重度贫血 Hb＜30g/L 。

　　引起缺铁性贫血的原因有很多，主要是铁摄入不足和慢性失血。例如在生长快速的婴幼儿、儿童、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血；胃全切和胃次全切除术后、萎缩性胃炎等可造成铁吸收障碍；消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。

　　临床上除了原发病的表现外，还会出现因为贫血所引起的组织器官缺氧以及缺铁的一系列表现。 一般有疲乏，烦燥，心悸，气短，头晕，头疼。儿童表现生长发育迟缓，注意力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。

　　缺铁性贫血的治疗原则是治疗原发病，补充足够的铁直到恢复正常铁储存量。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，较大剂量的维生素 C 或琥珀酸可以增加铁的吸收，铁忌与茶同服，钙盐和镁盐也可以抑制铁的吸收，应避免同服。不能从胃肠道吸收铁剂者可以使用注射铁剂。

　　孕妇、儿童等需要及时添加含铁量及铁吸收率高的辅食品，较大的儿童要纠正偏食，积极预防月经过多，防止寄生虫特别是钩虫病，积极治疗慢性出血灶都可以防止缺铁性贫血的发生。

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