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白癜风临床分型主要依据皮损分布范围、发病特点及病因机制，目前主流分型体系如下：

一、核心分型（基于皮损分布）

节段型白癜风（SV）白斑沿单侧皮神经节段分布，呈条带状或片状，如单侧面部、躯干或肢体。约占病例的5%-10%，多见于儿童，进展较快，与神经因素相关，较少伴发自身免疫病。

非节段型白癜风（NSV）常见类型，占80%-90%，白斑多对称分布，与自身免疫密切相关，常伴发甲状腺疾病等。进一步细分为：

局限型：白斑局限于1-2个部位，面积通常小于体表面积的5%，如单片白斑长期不扩散。散发型白斑散在分布于2个以上部位，总面积1%-50%，呈对称性，如双手、双膝对称出现。

泛发型：白斑面积超过体表面积的50%，甚至累及全身，多由局限型或散发型发展而来。肢端型白斑主要分布于手指、足趾、面部等肢端部位，亚洲人群高发，治疗难度较大，可能与局部血液循环或黑素细胞密度低有关。

黏膜型：白斑仅累及口唇、龟头、阴唇等黏膜部位，常与皮肤白斑伴发。面肢端型白斑同时累及面部和肢端，面部受累更显著。混合型白癜风同一患者同时存在节段型和非节段型白斑，如单侧节段性白斑合并对侧非节段性白斑，可能与遗传和免疫因素共同作用有关。

二、辅助分型（基于病程与病因）

进展期：白斑边界模糊，边缘可见色素脱失环，或不断出现新发白斑。稳定期白斑边界清晰，无新发白斑，边缘可见色素沉着带。病因关联型如伴甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者，提示自身免疫机制参与。

三、分型意义

不同分型在治疗方案选择上差异显著。例如，节段型对激素治疗反应较差，优先推荐光疗或黑素细胞移植；非节段型则以免疫调节治疗为主。泛发型或全身型治疗难度高，需综合药物、光疗及手术干预。