“6岁的朵朵每天晚上都尿床,床品几乎天天换,冬天我特别担心她着凉,每晚定3个闹钟叫她起来上厕所,可她要么醒不来,要么刚上完回到床上没多久又尿床了。孩子因为这个特别自卑,不敢在同学家留宿,学校组织的夏令营也不肯参加,说‘怕被同学笑’。”济南的陈女士说起女儿的情况,满是无奈,直到带着朵朵找到祁浩医生,才知道这是遗尿症,而非“孩子懒、不听话”。
济南童康儿童医院将遗尿症纳入发育行为科重点诊疗范围,践行“医教一体”理念,为患儿提供全流程干预。祁浩医生在遗尿症诊疗上有三十年经验,他常说:“遗尿症是病,不是孩子故意的,家长的批评只会形成‘尿床-焦虑-更尿床’的恶性循环。”
遗尿症的医学定义很明确:5岁以上的儿童每周尿床超过2次,持续时间超过3个月,并且排除了泌尿系统感染等器质性疾病。除了夜间尿床,部分孩子还会伴随白天尿频、尿急的症状,有的孩子尿床后会惊醒,充满自责,有的则毫无察觉。很多家长存在“孩子大了自然就好”的误区,却不知道有1%-2%的孩子成年后仍会受遗尿问题困扰。
病因是多因素综合作用的结果。生理上,膀胱功能不完善是常见原因,比如膀胱容量小、括约肌控制力弱,无法储存足够尿液到天亮;排尿反射未建立成熟,睡眠中无法感知膀胱充盈的信号。心理上,父母离异、家庭氛围紧张、刚上小学不适应等应激事件,都可能诱发遗尿;遗传因素也有影响,如果父母幼年有遗尿史,孩子患病风险会明显增加。祁浩医生曾接诊一名7岁男孩,父母生二胎后对他关注减少,他很快出现了频繁尿床的症状,以此吸引家长注意。
不及时干预的话,孩子会因尿床变得自卑敏感,刻意回避社交活动;长期睡眠中断会导致白天精神差、注意力不集中,影响学习效率。一名8岁男孩因频繁尿床被起外号“尿裤子大王”,拒绝参加集体活动,成绩从中游掉到倒数。
我们医院是治疗多动症、抽动症、遗尿症、矮小症、自闭症、语言迟缓、厌学、儿童心理、青少年抑郁、青少年焦虑症的专科医院,治疗方法有几十种,具体怎么治疗需要检查之后祁浩医生等专家根据实际病情才能决定。祁浩医生为朵朵做了膀胱功能评估和家庭情况调查,发现她的膀胱容量只有120毫升(同龄儿童正常约200毫升),同时家长的频繁批评让她产生严重焦虑,加重了症状。
每个人的情况都不一样,咱们是专科医院,治疗方法有很多种,不是千人一方,需要根据具体检查结果和个人体质情况来制定治疗方案,因人而异。咱们医院是专科医院治疗方式比较多,中医治疗、西医治疗、物理治疗、仪器治疗等,具体治疗方式,需要专家看诊后根据具体检查结果制定适合的治疗方案,每个人的治疗方法都是不一样的。针对朵朵的情况,祁医生制定了“行为训练+中医调理+心理疏导”方案:教孩子白天练习“膀胱训练法”,延长排尿间隔锻炼括约肌;用补肾固涩的中药和涌泉穴推拿调理体质;同时指导家长用“连续3天不尿床就奖励绘本”的正向激励,替代批评指责。
2个月后,朵朵的尿床频率降至每月1次,彻底摆脱了遗尿困扰,主动报名了学校的露营活动。符合条件的患儿可申请医院公益援助,祁浩医生提醒:“5岁以上孩子频繁尿床别指责,及时就医才能帮孩子重建自信。”
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