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随着医学科技的进步，白癜风的治疗正逐步迈向“精准化”与“个体化”时代。作为一种复杂的自身免疫性色素脱失病，白癜风的发病与遗传、免疫、环境等多因素相关。近年来，基因检测技术的兴起，为揭示疾病机制、预测治疗反应提供了新路径，也引发了“是否需要做基因检测”的讨论。

目前研究表明，部分白癜风患者存在特定基因位点的多态性，如与免疫调节（HLA基因）、黑色素细胞功能（TYR、MITF基因）相关的变异。通过基因检测，理论上可帮助评估遗传风险、判断疾病亚型，甚至预测对光疗或药物的敏感性。

然而，现阶段基因检测在白癜风临床管理中的应用仍处于探索阶段。由于其发病机制复杂，涉及多基因与环境交互作用，单一基因检测难以完全指导治疗。且检测成本较高，普及性有限，目前并非诊疗常规推荐项目。

因此，对于大多数患者，规范的临床评估与个体化治疗仍是主流。但对于有家族史、早发、进展迅速或合并其他自身免疫病的特殊病例，基因检测或有助于深入了解病因，辅助制定长期管理策略。

综上，白癜风正朝着精准治疗迈进，但基因检测尚属“可选”而非“必需”。未来随着研究深入，其临床价值有望进一步提升。