持续性疲劳是抑郁症容易被忽视的核心症状。临床数据显示，约92%的抑郁症患者表明存在不明原因的倦怠感，这种疲惫不同于普通劳累，具有三个典型特征：晨重暮轻的昼夜节律、与活动量不匹配的消耗感、休息无法缓解的持续性。

一、能量代谢系统的异常

抑郁症患者的基础代谢率会降低15-20%，线粒体功能效率下降导致ATP合成不足。这种生理变化表现为：完成简单家务消耗的体能相当于健康人群慢跑3公里的水平。建议采用"微量运动激活法"——每天进行3次5分钟的极低强度活动（如原地踏步），通过温和刺激提升细胞能量转化效率，比强制锻炼更符合患者身体状态。

二、神经递质的失衡

5-羟色胺和去甲肾上腺素系统的失调，会造成"疲劳-疼痛"的恶性循环。患者常出现肌肉酸痛却查无实据的情况，这是神经传导物质异常放大了痛觉信号。通过规律性咀嚼动作（如无糖口香糖）刺激三叉神经，能促进上述神经递质分泌，每天累计咀嚼30分钟可改善20%的躯体不适感。

三、认知资源的枯竭

抑郁症患者前额叶皮层血流量减少，使得决策消耗的能量是常人的2-3倍。建议采用"选择简化策略"：将日常决定事项预先标准化（如固定三餐菜单、固定日常穿搭等等），减少决策消耗。使用双栏任务清单，左侧列必须完成的基础事项，右侧列可灵活调整事项，这种结构化安排能降低30%的心理负荷。抑郁性疲劳是多重生理系统共同作用的结果，需要代谢调节、神经修复和认知管理三方面协同干预。

需要强调的是，若疲劳持续超过两个月并伴随晨间早醒、体重骤变等症状，建议尽早就诊心理门诊进行专业评估。对于抑郁症状，早期干预的效果是延迟治疗的三倍以上。