幽门螺杆菌阳性 ，饮食注意什么？

　　最近，不少读者来信咨询，胃镜发现幽门螺杆菌阳性，不知这种菌有何危害，为何治疗总是不能断根？平时饮食应该注意些什么？为此，记者采访了上海中医药大学附属曙光医院传统中医诊疗中心主任医师窦丹波。

　　幽门螺杆菌（HP）是一种居住在胃黏膜下的细菌，有鞭毛、能分泌大量尿素酶（分解产生氨），因此能长期生存在人的胃中并能分泌许多毒素，对人的胃黏膜细胞产生毒性作用，引起细胞变形，而且如果周围环境不利其生长，它能变形以保存实力。窦主任指出，目前我国有10％以上的人群感染了幽门螺杆菌。

　　幽门螺杆菌可致癌吗

　　由于很多药物不能在胃酸中起作用，因此幽门螺杆菌可终生躲在胃中，逐渐破坏胃黏膜，导致胃萎缩甚至恶性病变，给病人的一生带来痛苦。可见，幽门螺杆菌的危害是很大的。各种研究证实：幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有密切关系。世界卫生组织下属的国际癌肿研究机构，已将幽门螺杆菌列为诱发胃癌的第一类致癌原。

　　窦主任同时也表示，在那么多的幽门螺杆菌感染者中，只有极少数人最终患了胃癌。所以，患者也不必过分担忧，但对于一些HP阳性的特殊人群，如有胃癌家族史者、消化性溃疡患者、慢性萎缩性胃炎伴见癌前病变（重度肠化生、不典型增生等）者、经其他对症治疗上消化道症状不见缓解的，则需要积极治疗。

　　对于上述人群，目前标准的治疗是短程三联疗法：1、以铋剂为主＋2个抗菌素，2、质子泵抑制剂为主＋2个抗菌素。对于根除治疗失败的患者要更改治疗方案，选择其他药物以及进行四联治疗。治疗后检查显示阴性的患者，要在停药后6～8周复查以评判此次治疗效果。理想的情况下最好能结合细菌培养和药敏结果，并结合当地HP感染人群的菌株流行情况，选择药物。

　　饮食注意事项

　　幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。

　　1、幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性，为根除彻底和避免再感染，治疗时家庭中的其他人员最好也要同时治疗，并实施分餐制，以免再度感染。

　　2、注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽；忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌的作用，就会增加癌变的几率。

　　3、防止病从口入，不吃不洁食物。

　　4、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。

　　5、提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染。中国人的传统就是一桌饭菜一家人一起吃，特别是有些家长还喜欢把食物嚼碎后喂给宝宝吃，这种习惯都会增加幽门螺杆菌传播的机会，应坚决杜绝。

　　6、呕吐物、粪便应及时清理，手和器具应消毒。

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