古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
胃癌是威胁人生命健康最严重的恶性肿瘤之一,由于病情发展较快,如出现症状后不进行手术治疗,90%以上的患者均在一年内死亡。近年来随着早期胃癌发现率的提高,手术方法的改进和综合治疗的应用,胃癌的治愈率有所提高,但大多数报道的5年生存率仍徘徊于20%~30%。
胃癌病人无论是手术或是联合治疗预后仍较差,因为2/3的病人在体检或手术时都失去了手术治愈的可能性。只有不到1/3的病人考虑能行根治性手术,在单行手术治疗后可以成活5年以上。
在诸多影响预后的因素中,病灶的浸润深度与淋巴结转移是影响预后最重要的因素,其次是治疗方法包括手术类型、淋巴结清除范围、综合治疗措施等,其他如肿瘤的病理类型及生物学行为,患者的年龄性别等对预后亦有一定影响。但欲改变胃癌的预后,最 根本的还是提高早期发现、早期诊断率,在治疗方面应继续强调合理选择手术的方式及淋巴结清除范围,加强综合治疗,特别是术后的辅助化疗。应该指出联合化疗的疗效确实优于单剂化疗。综上所述,欲改观胃癌的预后,重点还在于提高早期胃癌的发现率,合理选择治疗方法。
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(责任编辑:常虹 )
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