简述缺血性结肠炎的治疗方法

缺血性结肠炎的治疗方法简述如下：

一、治疗原则

治疗时采取禁食，并保持中、高流量供氧；积极消除诱因及治疗伴发病；扩充血容量，疏通微循环，改善肠黏膜缺血状况；使用抗生素；改善全身状况，抗休克，补液及纠正心衰；伴发病与合并症治疗；必要时手术治疗。

病理早期及时支持治疗，包括禁食、补充血容量、维持水电解质平衡、维持心输出量，可选用抗生素预防感染。严重患者如有肠穿孔或腹膜炎体征，及早行剖腹探查术。

二、治疗方法

1、保守治疗绝大多数局限于肠壁内的非坏疽型病变的发展具有自限性，可以逐渐被吸收。即使部分患者发生结肠狭窄，也大部分为不完全性肠梗阻，可以通过保守治疗缓解。

2、手术治疗坏疽型缺血性结肠炎的病死率，在很大程度上取决于诊断和手术治疗的及时与否、患者的全身情况以及并发症的发生情况。一旦出现呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭和持续性感染等严重并发症，病死率很高。手术治疗大多仅限于缺血性结肠炎的坏疽型患者，一旦确诊，应尽早手术。坏疽型缺血性结肠炎伴明显结肠扩张的患者应考虑行全结肠切除。对于病情持续2周以上，虽经积极保守治疗病情仍无明显缓解的患者也应考虑手术治疗。大部分缺血性结肠炎引起的结肠狭窄为不完全性结肠梗阻，因而一般可以避免手术。对伴有慢性结肠梗阻临床症状的患者，经积极保守治疗不能缓解，或与结肠恶性肿瘤鉴别有困难者宜采取手术治疗，切除狭窄肠段，以期吻合重建肠道的连续性。