中医怎么辩证用药治疗肠梗阻

中药治疗肠梗阻的方法

热结腑实：腹痛突发，疼痛剧烈而拒按，肠鸣有声，呕吐食物，口干口苦，大便闭结，苔黄腻，脉洪大或滑数。治法：泻热通腑，荡涤积滞。方剂：生大黄10克、枳实10克、芒硝10克、厚朴10克。

寒邪直中：突然腹中绞痛，可触及包块，疼痛拒按，恶寒，面色青冷，舌质淡而暗、苔白润，脉沉紧。治法：温中散寒，缓急止痛。方剂；生大黄]0克、熟附于]o克、细辛3克、枳实1.O克、厚朴10克、芒硝20克。

虫积阻结：腹痛时作时止，面黄肌瘦，或颜面有白色虫斑，突发腹中剧痛，痛在脐周，按之有块，呕吐食物或清水，苔白，脉弦。治法：驱虫消积。方剂：雷丸6克、苦楝皮10克、黑丑10克、槟榔10克、皂角10克、木香12克、大腹皮10克、川椒5克、黄连10克。

腹部持续疼痛，胀气较甚，或痛处固定不移，痛而拒按，呕吐，大便闭，舌质紫暗、苔白或黄，脉弦细。治法：

① 活血化淤，行气止痛。方剂：小茴香10克、血竭5克、延胡索1O克、没药6克、当归10克、川芎10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黄10克、五灵脂6克、木香10克、香附10克。

② 行气活血，通里攻下。方剂：复方大承气汤：厚朴（15-20克） 炒莱菔子（15-30克） 枳壳（15克） 桃仁（9克） 赤芍（15克） 大黄（9-15克） 芒硝（9-15克）。

③行气活血，逐水通下（适用于肠梗阻较重，腹胀疼痛，恶心呕吐，大便秘结，肠腔积液较多者。）方剂：甘遂通结汤：甘遂末0.6-1g（冲服），桃仁9g，木香9g，生牛膝9g，川朴15g，赤芍15g，大黄10-24g。