古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
3月27日,某医院小儿外科收治了一位肠套叠患儿。该医院小儿外科陈医生说:肠套叠是婴幼儿急诊病中较为常见的病。即一部分肠管套入另一段肠管中,如不马上复位,可因随之发生的动脉血供不足致肠坏死。若不及时诊治,严重或可危及生命。
肠套叠主要表现为阵发性哭闹、腹部肿块、血便等症状,多见于2岁以内婴幼儿,尤以4-10个月小孩多发。陈医生介绍,早期可以通过空气灌肠治疗,成功率达到95%以上,严重者则需要开腹手术治疗,甚至需要切除坏死的肠管。
什么是肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。
肠套叠的表现症状有哪些
1、健康婴幼儿突发间隙性哭闹、腹痛,发作时面色苍白,呈异常痛苦状,拒绝吮奶。
2、反复呕吐,吐出物初为奶水,以后可含绿色胆汁或带臭味的粪水。
3、常在发病6-8小时后,出现血性大便。典型的肠套叠粪便为果酱样稀便。
4、若仔细检查,往往可在上腹部摸到香肠样块物,此即为发生肠套叠的肠段。
如何预防肠套叠
1、应避免腹泻,尤其是秋季腹泻,家长应高度警惕此病的发生。
2、平时要注意科学喂养,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅助食品要循序渐进,不要操之过急。
3、要注意气候的变化,随时增减衣服,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
如何治疗肠套叠
1、小儿肠套叠多为原发性,可应用空气或钡剂灌肠法复位。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。
2、灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死,或为继发性肠套叠者可行手术疗法。具体手术方法应根据探查情况决定。无肠坏死者行手术复位;有困难时切开外鞘颈部使之复位,然后修补肠壁;已有坏死或合并其他器质性疾病者可行肠切除吻合术或造瘘术。
(责任编辑:陈晓 )
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