新鲜肛裂和陈旧性肛裂治疗方法有不同

肛裂是日常生活中比较常见的症状，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少，而且男性比女性多见。引发肛裂的原因有细菌感染、不良的生活习惯，如蹲位看报、排便过度用力等。此病虽不致命，却严重影响生活质量，患者长期恐惧解大便，常导致便秘。建议肛裂1周未愈应就医，以免急性转慢性。

怎么判断自己得了肛裂？

1、疼痛：疼痛是初期肛裂的症状，其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行。

2、出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。

3、便秘：因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺乏正常粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。

4、肛门瘙痒：由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

5、全身症状：剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。

如何分辨慢性肛裂与痔疮？

1、慢性肛裂在大便出血、排便时或之后数小时也感到剧烈疼痛，而痔疮的大便出血一般没有痛楚，除非是外痔。

2、慢性肛裂伤口难以愈合，痔疮伤口较快愈合。

3、慢性肛裂摄取食物纤维可以使大便变软，但不能根治疾病。而痔疮养成固定排便习惯，摄取高纤食物，多喝水或果汁，有助于软化大便。

新鲜肛裂和陈旧性肛裂治疗方法有不同

1、对于新鲜肛裂

非手术治疗即可愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），可促使溃疡愈合；口服缓泻剂，可使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

2、对于陈旧性肛裂

主要采用手术切除、包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，减少术后括约肌痉挛，有利愈合。

手术疗法大致有以下几种方法：

●切除术：适用于ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

●后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。

●侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。

●肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。

●v-y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

●肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。

●肛裂并有ⅰ期或小型ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治好后再注射治疗内痔。

●其他疗法：如激光、电灼治疗等。