古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,临床上的大肠癌包括结肠癌和直肠癌两类。在西方经济发达国家,每诞生25个婴儿,日后就将有一人患大肠癌。在我国,近20年来,随着饮食习惯改变等因素的影响,大肠癌的发病率逐年上升,全国每年约有4.75万人死于大肠癌。但在大肠癌的治疗效果上,中国还远远落后于美国,其中重要的因素之一是忽视筛查,导致发现病情晚。
据了解,结肠癌的预后和肿瘤分期有明显相关性,I期结肠癌五年生存率在90%以上,但如果到了第IV期,也就是人们常说的晚期,5年生存率则大幅下降。所以,结肠癌的早期发现,对提高患者预后有重要意义。
遗憾的是,和很多癌症一样,结肠癌在早期没有明显症状,腹胀、消化不良、排便次数增多、便秘、腹泻等症状出现时,也很容易被人们忽视,或误以为是其它消化系统疾病。以至于很多患者症状明显或出现肠梗阻时来到医院已到中晚期。
有研究显示,有近80%的大肠癌是由肠息肉演变而来。随着人们生活方式和饮食习惯的改变,便秘的人越来越多,导致肠息肉患者增多,这些息肉如不进行早期摘除,有可能会恶变成为肠癌。一般来说,息肉恶变需要7~10年。直肠指检,是最常用最简单的检查方法,而肠镜检查是诊断肠癌的“金标准”。因此,建议普通人群40岁开始做肠镜检查。而对于有家族性息肉病等遗传因素的高危人群,则应从青少年时期就开始定期进行肠镜检查。
专家指出,超过70%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠,而肠镜检查不仅可清晰地观察肠道,并可在直视下钳取可疑病变组织进行病理学检查,有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。还可对部分肠道病变进行微创治疗,如:大肠息肉等良性病变进行镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血,对大肠内异物进行清除,阻断其向癌症转变。
专家提醒,结肠癌是预防效果很好的癌种之一,出现癌前病变即肠息肉后,一般需要5年~10年才会发展为癌症。因此,超过45岁的人做一次肠镜检查,“可保至少5年安全”。
如果发现大便习惯改变,偶有便血,并伴有腹痛、消瘦、乏力等症状,应及时到医院就诊,避免误以为痔疮、慢性痢疾、慢性肠炎等疾病,延误诊断和治疗。
(责任编辑:黄诗敏 )
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