古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肛瘘多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成。它是肛肠疾病中最为常见的三大肛肠病之一,其发病率非常高,仅次于痔疮。那么,肛瘘有哪些治疗方法呢?
肛瘘常见的四种症状
1、潮湿发痒:肛瘘感染发炎,脓水淋漓不断,往往肛门周围潮湿发痒,甚至由于分泌物长期刺激,发生肛门周围湿疹,有湿疹合并感染,使病情加重,十分痛苦。
2、疼痛:肛瘘外突然疼痛,多为感染发炎,或脓液引流不畅通,但也预示病势扩散、或有新的病灶发生。疼痛的程度与病势成正比,疼痛越剧烈,病势越严重。部位不同疼痛的性质有区别,病变在肛内齿线以上,疼痛不明显,多为下坠胀痛。
3、肿块:肛缘硬索状物常为病人的主诉之一。炎症急性发作时外口封闭,引流下畅时肿块增大
4、流粪:有的病人从肛瘘内排出气体或流出粪便;肛瘘如同病人尿道,可有漏尿症状。
肛瘘的三种手术疗法
2、瘘管切开术
适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内活约矾,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。
一般在鞍麻下,用探针出外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘦管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,虽底小口大的“V”形伤口,同时注意有大分支管道,也应一一切开。
3、挂线疗法
适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。采用接管硅线,使要扎断的话约肌与四周组织先广牛粘连,团结扎后局部缺血、坏死,经10—14d后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敞开成创面,达到逐渐愈合。
方法:特探针从外口经接管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线。挂线时须注意:①找到内口的确切位置,不可造成傻道,以免手术失败;⑦收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约矾皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期;③结扎要适当收紧,过松不易勒断接管。术后热水坐浴,经3—5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂。
4、肛瘘切除术
适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘦管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴、换药、直至愈合。高位或复杂仕肛瘘在手术今要注意保护肛管直肠环,以免术后失禁。
(责任编辑:邹华振 )
文章关键词:
相信大家都知道肛痿是常见的肛肠疾病,若不小心患了肛痿那必将是痛苦的,了解肛痿的症状很重要,那么肛瘘的初期症状是什么?详细>>
在我们的生活中,肛瘘是比较常见的疾病。很多家长对婴儿肛瘘的症状都不了解,而这对宝宝的健康是有很大的影响的。婴儿肛瘘的症状必须要多注意,家……详细>>
肛瘘是肛肠科常见疾病类型,肛瘘有哪些症状呢?肛瘘的临床症状有哪些?下面介绍肛瘘的常见症状。全身症状:在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,……详细>>