古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
据了解,治疗便秘有很多的方法,服药是最常用的。那么哪些药物可以治疗便秘呢?今天小编就为大家介绍几种:刺激性腹泻药、容积性泻药、促动力药和润滑性泻药等。
1、刺激性腹泻(蕃泻叶、鼠李、酚酞、篦麻油等):
长期使用刺激性泻剂可损害患者的肠神经系统,而且很可能是不可逆的。
酚酞:口服后在肠内形成可溶性钠盐,刺激结肠粘膜促进蠕动;并阻止肠液被肠壁吸收而其导泻作用。一般用药后4-8小时可排出半流动性软便,导泻与肠腔内液体酸度有关。对阑尾炎、肠出血、心肾功能不全,高血压、肠梗阻及婴幼儿、孕妇禁用。临床应用每次1-4片,临睡前服用。对全结肠镜检查前、X线检查或术前作肠道准备者,应提前8小时服用。
比沙可啶:口服后经肠内细菌分解的产物及药物本身对壁均有较强的刺激作用,能增加肠蠕动,促进解便;同时可抑制结肠内NA+、CA2+及水分的吸收,从而使肠腔内容积增大,引起反射性排便。临床上对急,慢性便秘有效率较高。还可用于分娩前、手术前,腹部X线检查或内镜检查前的肠道排空,手术后,产后恢复正常的排便习惯。服用后可引起腹痛,偶可发生剧烈的腹部痉挛。急腹症、痉挛性便秘、重症硬结便、肛门破裂或痔疮溃疡患者禁用,孕妇慎用。
2、容积性泻药(纤维素):
能加速结肠或全肠道转运,吸附水分,使大便松软易派出,缓解便秘及排便紧迫感;果胶、车前草、燕麦麸等可容性纤维有助于保持粪便水分;而植物纤维素、木质素等不可溶纤维素可增加大便量。
纤维素制剂的优点在于其经济、安全、适用于各级医疗机构;但摄入纤维素制剂较多时会发生胃肠胀气,对于结肠乏力的患者应该慎用。
补充纤维素后并不能立即显效,应用7-10天后根据具体情况适当加减用量。
3、促动力药(西沙必利):
是临床上广泛应用的胃肠道促动力药,属于苯二氮卓类药物,其促动力效应直接作用于上段结肠。它曾用于便秘的治疗,但疗效并不肯定。对于结肠乏力即STC患者,选用促动剂改善肠神经和特异选择性作用于结肠平滑肌的促动力药,如5—HT4受体激动剂,西沙必利,普卡必利(procaloprid),以及5—HT4部分激动剂,特异作用结肠的替加色罗(tegaserod)等,后者多用于CIBS。此外,米索前列醇(misoprost01),阿片类拮抗剂纳络酮(naloxone)也可改善某些患者的便秘症状,但对功能和梗阻型便秘的排便功能,尚未能证实其确切疗效。
4、润滑性泻剂(开塞露液状石蜡):
开塞露(含硫酸镁、甘油、丙二醇):能润滑并刺激肠壁,软化大便,使其易于排出,成人20ml/次,主要适用于硬结便患者,尤其是老年症患者。
液状石蜡:在肠道内不被吸收或消化,润滑肠壁,使粪便易于排出。对年老体弱、长期卧床的便秘患者使用是应注意其有引起脂质性吸入性肺炎的可能,长期服用可致脂溶性维生素缺乏。成人15-30ml/次,用药后6-8小时产生效果,一般于睡前服用。
当然,可以治疗便秘的药物不止以上这些,还有微生态药剂、中药泻剂、渗透性泻剂、盐类泻剂等。但是这些药物只能暂时性的解决便秘,质变不治本,想要彻底治愈便秘,还是应该多注意一些饮食习惯才好。
(责任编辑:宁果容 )
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