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得了肛瘘该怎么治疗呢?

2012-12-12 06:49:45  来源:中国肛肠网    转载

  得了肛瘘该怎么治疗呢?对于肛瘘治疗要从多方面入手。

  千万不要盲目相信肛瘘的微创治疗,所谓的智能仪器治疗肛瘘,如HCPT等,往往是不彻底的,复发率高、结果导致更大的痛苦。

  那么肛瘘的治疗方法有哪些呢?下面介绍几种主要的治疗方式。

  一、瘘管切开术

  适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下,用探针由外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘘管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,呈底小口大的“V”形伤口,同时注意有无分支管道,也应一一切开。

  二、挂线疗法

  适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线,使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连,因结扎后局部缺血、坏死,经10~14天后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敝开成创面,达到逐渐愈合。方法:将探针从外口经瘘管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线。

  挂线时须注意:

  ①找到内口的确切位置,不可造成假道,免手术失败;

  ②收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约肌皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期;

  结扎要适当收紧,过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴,经3~5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂。

  三、肛瘘切除术

  适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴、换药、直至愈合。高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环,免术后大便失禁。

  最后,提醒广大患者朋友,在正规的肛肠专科医院治疗,其实并不像想象的那么痛。

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(责任编辑:成艳 )

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