吃药预防流感——掌握时机和方法为健康护航

近期流感肆虐，青壮年、老年和儿童都不能幸免，尤其是幼儿园、中小学等儿童聚集的地方，流感病毒在儿童间流行传播，许多学生都因病停课。家长们听流感可以吃药预防，纷纷前来咨询，现就流感的药物预防适应症、时机和方法等给家长答疑，希望家长们正确地为宝宝的健康保驾护航。

目前常用的流感预防药物有哪些？

对流感病毒神经氨酸酶有抑制作用的药物，如奥司他韦，是目前常用于治疗成人和儿童流感的口服药物，同时也是常用于预防流感的药物，但是，服用奥司他韦用于预防流感是用一定的适应症的，目前只能用于成人和13岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，也就是说，未满13岁的健康儿童是不建议服用奥司他韦用于预防流感的，仅在考虑为流感感染时服用奥司他韦用于治疗，此类家长应选择和做好除药物口服外其他的措施预防流感，如接种流感疫苗，勤洗手戴口罩，不去人多场所，远离发热等流感症状的病人等。

哪些情况下建议吃药预防流感？吃多久？

①没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的易发生流感并发症的高危人群的紧急临时预防措施。

②流感患者的家庭成员有高危人群，奥司他韦对暴露流感患者的家庭接触者的保护效力为68% -89%。用于家庭暴露个体的预防，抗病毒药物预防使用持续10天。

③机构流感暴发，比如医院、老年护理院、学校等，药物预防持续 14 天或者最后1例病例发病后7天。

④ 对于有流感疫苗接种禁忌证或者不能及时接种疫苗并且属于高危个体的，在流感流行季节期间可以酌情持续使用抗病毒药物预防流感。

哪些是上面提到的易发生流感并发症的高危人群？

有些高危人群感染流感病毒后，较易发展为重症病例，包括：

①妊娠期妇女；

②伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病；心血管系统疾病（高血压除外）、肾病肝病血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括用了免疫抑制剂或 HIV 感染患者）及集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的老人或病人，19岁以下长期服用阿司匹林者；

③肥胖者：BMI体质指数>30【即：体重（kg）/身高（m）>30】；

④年龄<5 岁的儿童（年龄<2发更易发生严重并发症）；

⑤年龄≥65 岁的老年人。

吃药预防流感与打流感疫苗可以同时进行吗？

流感疫苗目前有灭活疫苗也有减毒活疫苗，在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后 48 小时内不应使用减毒活流感疫苗，对于已经开始服用奥司他韦进行流感预防的儿童，家长可以在充分了解所在疫苗接种单位的疫苗类型后，正确的选择流感疫苗的接种时机。

吃奥司他韦预防流感时要注意什么？

奥司他韦可以与食物同服或分开服用；怀孕期和哺乳期妇女一般不推荐应用；其次，留意有无药物不良反应的发生。药物不良不会出现在每个服药者身上，一般只在少数的服药个体中发生。对于服药后出现皮疹、皮肤大疱等皮肤改变、肝炎表现如转氨酶升高、胰腺炎表现（剧烈腹痛、呕吐）、呼吸不畅、面部或其他部位水肿、白细胞下降和血尿等情况时应停用奥司他韦并及时就医。

想预防流感还能吃些什么？

饮食营养均衡避免引起因营养不良或维生素、微量元素缺乏继发的免疫功能低下，这个观念应贯穿在日常的生活中。此外，家长们根据需要可咨询相关医护人员进行评估根据宝宝体质特点选择合适的预防中药及中成药。

参考资料：第17版《新编药物学》；第8版《诸福棠实用儿科学》

本文指导医生：李敏敏 主治医师 广东省妇幼保健院儿科