古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肺脓肿是目前较为常见的一种肺部疾病,是一种病因很复杂的肺组织化脓性病变。此病多出现在青壮年群体,其中男性患者多于女性,根据发病的原因不同,可以将其分为经气管感染型、血源性感染型、多发脓肿等多种类型。
肺脓肿的表现症状有哪些呢?
1、发热、畏寒
无论是急性吸入性肺脓肿还是普通肺脓肿发病,患者都会出现畏寒、发热的情况,有时患者的高温还会达到39度到40度,伴随咳嗽、黏液脓痰一起出现,同时其炎症还会导致局部胸膜出现不同程度的胸痛。如果不能及时进行控制,随着病情范围不断扩大,还会导致患者出现气急、精神不振、胃纳差等情况。
2、咳嗽、贫血
这种情况主要是慢性肺脓肿的表现特征,患者会出现咳脓痰、反复咯血、不规则发热等症,通常以贫血、消瘦等为主要慢性消耗病态。
以上便是肺脓肿的诊断和最主要的表现症状,对于肺脓肿患者来说,一定要及时进行病情控制,这样能最大程度减少病情对肺部的损害,同时也能控制向周围波及的趋势,减轻患者的身体痛苦。
肺脓肿的诊断方式有哪些呢?
1、胸部X线检查
这种方法是检查肺脓肿最主要诊断之一,因为脓肿具有不同叶蔓延的特征,可以波及到患者全肺,所以针对肺部进行X线检查能直接判断肺部的病变程度。但是由于肺脓肿不同阶段下的病理改变是有所差异的,所以患者在X线下也有所不同。当患者处于急性期内时,其表现为大片致密模糊阴影,能明显发现叶段分布呈楔形,外侧紧贴胸廓;在治疗期间时,其肺部的阴影改变相对迅速。
2、CT检查断层
这种检查方式能更好的判断患者肺部的病变范围、空腔等多种情况。当患者肺部脓肿内脓液没有被排出时,其表现为圆形块影,里面还会有明显的小空洞,真正呈实块的情况相对较少,所以这个很容易被误诊为肿瘤。同时如果肺部出现纤维化损坏,还能发现肺体积缩小,支气管完全闭塞,能见到叶间胸膜增厚。
3、纤维支气管镜检查
这种检查能直接排出患者支气管内的异物、肿瘤情况,如果发现异物能直接将其带出,如果感觉是肿瘤还可以直接对其进行取样活检。除此之外还能直接了解患者支气管的情况,比如充血、水肿、瘢痕性狭窄等,这些检查结果都决定了患者的治疗方式。但这种检查最好等到患者病情稳定之后再进行,这样对于患者的刺激和病情的稳定有所帮助。
4、支气管造影
支气管改变也是肺脓肿最明显的特征之一,一般通过支气管造影能明显发现患者的病变部位以及波及范围,同时也可以发现X线、CT等检查下不能明确的病因,对于后期的治疗非常有帮助。通过造影能看到已出现扩张的支气管,同时对于其扭曲变形、支气管胸膜瘘等情况也能做出详细诊断。
(责任编辑:罗敏效 )
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