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慢性呼吸衰竭
挂号科室:呼吸内科 同类疾病:呼吸性碱中毒急性呼吸窘迫综合征呼吸性酸中毒急性呼吸衰竭I型呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭危害大 护理工作要正确且及时

2019-07-21 07:53:34      家庭医生在线

呼吸衰竭分为慢性和急性,急性的呼吸衰竭可以直接危及到人的生命,而慢性的呼吸衰竭,也是一种比较严重的病,对人体危害很大,患者随时都有失去生命的可能,那么该怎样护理慢性呼吸衰竭呢,下面我们就来了解一下。

先了解慢性呼吸衰竭的症状

一、临床表现

除原发病症状外,其临床表现主要与缺和高碳酸血症有关。

(一)呼吸困难

呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的表现,严重者还会有呼吸节律的改变。呼吸中枢受损时,呼吸频率变慢且常伴节律的变化,如潮式呼吸

(二)发绀

属于缺氧的表现,患者可见口唇、指甲等处发绀。但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现。

(三)精神神经症

1、缺氧早期脑血流量增加,可出现搏动性急性头痛

2、轻度缺氧可出现注意力分散,智力定向力减退。

3、缺氧程度加重,出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状,如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠。

4、二氧化碳潴留加重对中枢神经系统的抑制作用,表现神志淡漠,间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象,称“肺性脑病”。

(四)心血管系统症状

早期血压升高,心率加快,晚期心率减慢、血压下降、心律失常甚至心脏停搏。皮肤红润、温暖多汗,与二氧化碳医学教 育网原创潴留引起外周血管扩张有关。

(五)其他

器官、系统损害可有上消化道出血、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。若治疗及时,随着缺氧、二氧化碳潴留的改善,上述症状可消失。

二、护理措施

(一)合理用氧

对型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,表示氧疗有效;若呼吸过缓或意识障碍加深,须警惕二氧化碳潴留。

(二)通畅气道,改善通气

1、及时清除痰液。

清醒病人鼓励用力咳痰,对于痰液黏稠病人,要加强雾化。稀释痰液,咳嗽无力者定时协助翻身、拍背,促进排痰,对昏迷病人可机械吸痰,保持呼吸道通畅。

2、按医嘱应用支气管扩张剂,如氨茶碱等。

3、对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开,使用人工机械呼吸器。

(三)用药护理

1、按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

2、按医嘱使用呼吸兴奋剂,必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应,防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人,慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制。

(四)观察病情,防治并发症

1、密切注意生命体征及神志改变。

2、及时发现肺性脑病及休克。

3、注意尿量及粪便颜色。

4、及时发现上消化道出血。

及时和有效的预防慢性呼吸衰竭是非常重要的,所以为了保证生命安全,这些护理方法一定要掌握。

(责任编辑:罗敏效 )

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