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鼻窦炎有哪些特殊类型?如何治疗?

2019-06-21 08:07:41      

鼻窦炎,也称为鼻窦感染,是一种鼻窦炎症导致一系列症状的粘膜炎症,常见症状包括鼻粘稠,鼻塞,面部疼痛,其他症状和体征可能包括发烧,头痛,嗅觉差,喉咙痛和咳嗽。鼻窦炎有一些特殊类型,诊断并识别这类类型对于疾病的及时治疗不可或缺。

鼻窦炎有哪些特殊类型?如何治疗?

1、儿童鼻窦炎

近年来,儿童鼻窦炎逐渐减少,因为这种鼻窦炎症状更温和,并且趋于自然治愈。然而,另一方面,许多患有过敏性鼻炎的患者的发现率也在60%以下,并且有许多鼻窦炎不能得到根治,因为会导致耳部疾病,如渗出性中耳炎和顽固性咳嗽。儿童鼻窦炎的治疗与成人鼻窦炎几乎相同,主要是长期服用少量大环内酯类抗生素和药物治疗如抗组胺药。但是,如果保守治疗没有改善或有息肉,如果耳朵和咳嗽等并发症没有改善,则需要进行手术。

一般来说,儿童的鼻窦炎在7到8岁达到高峰,之后,手术治疗是治愈的根本方法,并且在10岁后没有恶化,因为鼻窦炎往往会愈合。尽管内窥镜手术不会对骨骼生长产生不利影响,但在患者是儿童的情况下,一般选择最小程度的手术。此外,术后治疗也很重要,手术后数年需要随访,因为治愈需要的时间比成人长。

2、嗜酸性鼻窦炎

嗜酸性鼻窦炎通常被描述为比较难以治愈的鼻窦炎。这主要是由于炎症主要由嗜酸性粒细胞,一种自身的血细胞在鼻子中增加引起,并且已知嗜酸性粒细胞比通常的鼻窦炎对治疗更具抵抗力。嗜酸性鼻窦炎的特征包括多发性息肉、嗅觉障碍的并发症、哮喘并发症、即使在手术后仍有许多复发病例等等。

嗜酸性鼻窦炎的性质仍然很大程度上未知,因此没有建立基本治疗,不像主要由感染引起的中性粒细胞炎症引起的副主发炎,大环内酯类抗生素不起作用,所以对药物治疗的期望不高。哮喘和嗅觉障碍并发重症病例进行了内镜手术术后类固醇的患者需要口服或局部给药。即使复发率高,鼻塞和鼻后漏也会减少,并且很多情况下哮喘症状明显改善。嗜酸性鼻窦炎的外科治疗所起的作用很大,而对大环内酯治疗的期望不高。此外,嗜酸性鼻窦炎具有很强的复发倾向,较长期治疗往往是必要的。

3、阿司匹林哮喘

阿司匹林哮喘的特征在于与非甾体镇痛药的诱导阿司匹林样发作的药理学作用,阿司匹林超敏反应的非甾体镇痛药哮喘发作是一种疾病,也是鼻息肉的第三主要症状。虽然阿司匹林哮喘在儿童中很少见,但通常在30至50岁的成人患者之间发展。阿司匹林哮喘具有与上述嗜酸性鼻窦炎非常相似的特征,被认为是一种相关疾病。因此,治疗和疗程相似,单独通过手术可能难以完全治愈,但手术可显着改善鼻塞和哮喘的症状,并且哮喘药物的使用极低。

(责任编辑:罗敏效 )

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