咳嗽会咳出肺炎？荒谬！

一、屏幕上，知性大姐款款走来，手持药品，娓娓道来：孩子感冒，最怕咳嗽，就怕咳出肺炎。但这是真的吗？

这不是真的。很多肺炎会有咳嗽，但咳嗽并不会导致肺炎。咳嗽本身是机体的保护机制，可以帮助把致病的痰液或者侵犯气道的异物咳出来。所以，咳嗽实际上对疾病是有利的，一些不会咳嗽或者咳嗽反射不强的患者，呼吸道疾病有时要更重些，恢复也更长些。

二、既然咳嗽不会引起肺炎，

那么，什么情况才是肺炎。

肺炎有很多症状，咳嗽的程度跟疾病严重程度并不呈正相关。有些咳嗽很厉害的可能没有肺炎，有些不咳嗽的却可能很厉害的肺炎。对不懂医学的家长来说，最直观，最准确的观察孩子呼吸情况就是在安静状态（或是睡眠状态）认真计数孩子的呼吸次数，可以把孩子肚子的衣服打开认真数胸廓及腹部起伏次数，如果每分钟呼吸次数超过或者低于该年龄的正常值，就是呼吸困难，那就可能是肺炎的。还有其他如孩子精神变差，吃奶不好等也是参考的指标。

不同年龄孩子的每分钟呼吸次数是不同的。

0-1月：40-60次

1-2月：30-50次

2月-2岁：30-40次

2-3岁：25-30次

4-7岁：20-25次

8-14岁：18-20次

三、世界上唯有爱和咳嗽不能掩饰，你让我、让我宝宝情何以堪！

感冒引起的轻微咳嗽，可以很快随着感冒痊愈而消失。如果是病变到达支气管或者肺泡的，通常咳嗽会比较厉害，持续时间比较长，特别是过敏体质的孩子。近些年由于雾化技术的进步和推广，在三甲医院一般都能够做到雾化治疗为主的，效果也比较好，大多数都能够避免输液，甚至支气管炎、肺炎比感冒治疗还顺利。但是在大多数三级以下的医院，仍然是以输液，口服等方式来治疗婴幼儿的支气管炎、肺炎，起效很慢，而且病变可能迁延。当然，对婴幼儿的雾化也是有讲究的，不推荐超声雾化，要求空气压缩雾化，雾化机的性能也有要求，5μm以下颗粒要达到50%以上，有些医院或者家长用了不适当的雾化机，有时会适得其反。

对儿童，要尤其慎重应用止咳药，过早、过多的应用止咳药，抑制了咳嗽反射，使得致病的痰液排出受阻，有时会加重病情，而含可待因成分的止咳药，是有成瘾作用的，因为喝止咳药成瘾，继之吸毒的报道不时都能见到。

在缺医少药，营养缺失的年代，感染引起的肺炎是儿童死亡的主要原因，正是因为如此，尤其是老年监护人对于咳嗽的恐惧是与生俱来的，一旦孩子咳嗽厉害，输液总是被经常采用，但是由于生活水平的提高，孩子营养状态的提升，单纯感染引起肺炎已经控制的比较好，大多数对于咳嗽孩子的输液治疗是显而易见的过度治疗，却到处上演。实际上，只要给予及时、规范的雾化+口服治疗，它的疗效和安全性远胜于输液治疗。