古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
简介: 锁骨架于胸骨与肩关节之间,为唯一联系肩胛带与躯干的支架,骨干较细且弯曲,位置表浅,易发生中段骨折,幼年患者多见。
发病机理: 锁骨骨折,可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折,多见于中段。在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间。近端因胸锁乳突肌拉向上,向后移位。远端则因上肢重力的牵引而向下移位。
临床症状: 骨折位置表浅,出现疼痛,局部肿胀,皮下瘀血,畸形明显,成人易诊断。幼儿为青枝骨折,且皮下脂肪丰满,畸形不明显,易被忽略,贻误诊断。要仔细询问家属,均有跌伤病史。为了减轻患侧胸锁乳突肌痉挛,患儿头部多向患侧倾斜,下颌转向健侧。活动患肢或压迫锁骨时有疼痛,啼哭表现。
诊断: 1、特殊姿势:头偏向患侧,下颌转向健侧。健侧的手托着患侧肘部。
2、肿胀,皮下瘀斑,畸形明显。
3、触诊,可触着骨折端,压痛。
4、有外伤史。
5、幼儿多为青枝骨折,要仔细询问病史。
6、X线拍片:可确诊(横断、粉碎、青枝)。
辅助检查: X光拍片可确诊。
治疗: 一、对幼儿青枝骨折,仅三角巾悬吊。有移位的,用8字绷带或双圈固定1~2周。
二、对青少年或成人,有重叠移位或成角畸形者,可采用手法复位,双圈或8字绷带固定。
三、切开复位内固定:采用钢针和接骨板内固定。
四、对症治疗:如止痛片。
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(责任编辑:付子颜 )
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