强健的骨骼或毁在药物上？4类药让骨头变得“酥脆”！

骨质疏松常见于绝经后的女性、45岁以上的男性。骨质疏松除了跟年龄增长有关外，也跟不合理的生活方式相关；当然有些药物也会影响骨代谢，长时间、大剂量用某些药物可造成骨量流失和骨折，尤其是以下四类药，一定要慎重，定期去医院做骨密度检查，便于早发现、早治疗。

哪些药会让骨头变得酥脆？

1、质子泵抑制剂

胃溃疡、反流性食管炎、十二指肠溃疡等肠胃疾病的首选用药是质子泵抑制剂，尤其是奥美拉唑。持续用该药的时间长达多年、已绝经的女性、骨质疏松者、最近几年发生过骨折、大于65岁的人群易出现骨质疏松和骨折。此类人群用质子泵抑制剂前先评估发生骨折的几率，权衡利弊之后再考虑能不能持续用药；如果骨折风险明显升高，还需用其他类抑酸剂替代。

2、噻唑烷二酮类降糖药

最具有代表性的是吡格列酮以及罗格列酮。该药能改善糖代谢紊乱问题，用于治疗多囊卵巢综合征和二型糖尿病。不过，避雷药会促使破骨细胞分化，导致成骨细胞凋亡，阻碍体外骨生成。研究表明，长期用噻唑烷二酮类降糖药可降低骨密度，尤其是髋骨和腰椎骨，从而提高骨折几率。骨质疏松者避免用该药，评估是骨折高风险人群应立即停用药物。

3、抗凝药

肝素是应用广泛的抗凝药，但该药可阻碍消化道吸收钙。长期用肝素长达4个月可能会造成重度骨质疏松，又或是导致自发性骨折。因此应严格控制肝素用药剂量，不可大剂量用；必要时还需联合补充钙剂以及维生素D。

4、糖皮质激素

皮肤病、炎症性疾病、自身免疫性疾病等都需要用糖皮质激素。但长期用该药一年以上，出现骨质疏松的风险明显升高，尤其是年龄超过65岁、体内缺乏维生素D和钙、存在骨质疏松家族使者更应该警惕骨质疏松，尽量减少糖皮质激素用量，缩短用药疗程，防止引发骨质疏松。

温馨提示

药物造成的骨质疏松不可小觑，严重时可降低生活质量，易跌倒骨折，严重时可夺走宝贵生命。长期用药者应适当的晒晒太阳，加强营养支持，多参加户外活动；远离香烟和酒，严格控制盐和糖摄入；与此同时应勤测量骨矿含量，必要时需联合用抗骨质疏松的药物。