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颈椎病
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“低头族”得了颈椎病怎么办?先分类型再对症治疗!

2021-06-01 11:10:56      家庭医生在线

如今,颈椎病的发病逐渐呈现年轻化,甚至出现了7岁小学生年纪轻轻就患上颈椎病的情况。广东省中医院骨一科李永津主任分析我国颈椎病发病情况时提到,“大家都普遍认为颈椎病只有中老年人才会出现,实际上随着现代生活的不断改变,长时间玩手机、对着电脑,休息时间不够等生活习惯的改变,都会导致颈椎病的高发。这种高发除了让颈椎病发病年龄不断年轻化,发病群体也在逐渐改变。”

在颈椎病变成年轻人的“标配”之前,有什么方法可以预防?如果已经确诊了颈椎病,如何规范治疗?针对这些问题,家庭医生在线邀请到广东省中医院骨一科李永津主任,来和大家谈谈颈椎病的防与治。

颈椎病分7种类型 治疗前先分清

由于颈椎椎间盘或者颈椎韧带骨质退变、增生,压迫了脊髓神经或者椎动脉,出现相关的临床症状,称为颈椎病。虽然我们在平时生活中经常听到颈椎病,但颈椎病也分为多种类型,不同类型的颈椎病不仅表现的症状不尽相同,治疗和锻炼方法上也有所差别。

李永津介绍,临床上根据颈椎病的疾病特点,可分为7种类型:

1、颈型颈椎病

年轻人或者长期对着电脑的发病群体大多数都是颈型颈椎病,主要是以颈部的疼痛、僵硬、活动受限为主。

2、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病主要是由于椎间盘的退变或者突出,或者是神经根管的狭窄,压迫了颈椎内的神经根,出现了除颈痛以外,还有手麻、手痛、活动受限等相关症状。

3、交感型颈椎病

交感型颈椎病主要是因为颈椎的退变、增生刺激了交感神经,表现出头痛、胸闷、头晕、眼花、眼睛干涩等由交感神经引起的相关症状。

4、椎动脉型颈椎病

因为颈椎的退变、增生刺激了椎动脉而导致的椎动脉型颈椎病,主要表现症状为头晕、眼花、耳鸣。常看到患者是走着路,转头或者某个突然的姿势刺激了椎动脉导致供血不足,产生了相关的临床症状。

5、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是所有颈椎病类型中最严重的一种,由于椎间盘突出或者椎管狭窄导致了颈椎的脊髓受到压迫,表现出相关的临床症状。

李永津主任强调,“如果病人有脊髓型颈椎病,但是早期没有发现,病情逐渐加重达到某种程度,可能会导致严重后果,如肢体瘫痪、大小便失禁。这种瘫痪如果及时得到治疗,部分病人可以恢复功能,也有部分患者虽然经过积极手术治疗,但肢体瘫痪和大小便失禁没法恢复,这是因为脊髓的损害不可逆。所以脊髓型颈椎病属于比较严重的类型,需要引起重视。”

6、混合型颈椎病

在临床中有以上五型颈椎病的其中两型或者三型混在一起,就称为混合型颈椎病。

7、食管型颈椎病

除了之外,还有一种相对不常见的颈椎病类型,叫做食管型颈椎病,主要是因为颈椎的前缘、椎体的增生、骨刺的形成压迫到食道,病人往往表现吞咽困难,此时要注意和食道的肿瘤相鉴别。

保守治疗为主,手术也可以微创化

明确颈椎病类型后,医生会根据病人的病情给出不同的治疗方法。一般情况下是先保守治疗,保守治疗无效后再考虑手术治疗。

“因为颈椎病的发生往往和肌肉、韧带密切相关,所以在早期,保守治疗主要以保暖、热敷、休息为主。”李永津主任介绍,运动方面是以功能锻炼为主,强壮肌肉、增强韧带力量,有助于改善颈部肌肉的血液循环。在这些方法的基础上,口服中药或者通过针灸、理疗、康复训练等方法改善血液循环,减少疼痛。

当保守治疗见效较微,必要时可以考虑手术治疗。李永津指出,颈椎病经典的手术方式是颈椎的后路开门手术和颈椎的前路融合手术,这些手术效果非常好,疗效也非常确切。

随着精准化、智能化、微创化等发展理念的变化,李永津主任的团队开展了脊柱微创手术,同样可以达到很好的疗效。他谈到,“微创手术的优势第一是损伤更小,第二是视野非常清晰,对病人来说是非常好的福音。”不过微创手术有一定的指征,需要专业的医生先判断病人是否适合微创手术。

谈到颈椎病的治疗,李永津主任结合自身丰富的临床经验提出建议,“在治疗前,患者要了解清楚自己是什么分型的颈椎病,根据自己的类型选择恰当的治疗方法,这样才能有效改善症状、缓解病情、提高生活质量。”

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本文指导医生:
李永津

李永津

广东省中医院 骨一科(脊柱外科) 硕士研究生导师  主任医师 
擅长疾病:
脊柱退变性疾病的微创手术治疗,如颈椎间盘突出、胸椎间盘突出、腰椎间盘突出的全脊柱内镜手术,腰椎管狭窄... [详细]

(责任编辑:麦琼璇 通讯员:孔抒帆)

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