古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
随着年龄增长,骨质疏松的发病率逐年升高。骨质疏松和痛风是老年人的常见病和多发病,痛风和骨质疏松往往同时出现,这到底是为什么呢?
什么是骨质疏松和痛风?
1、骨质疏松
骨质疏松的主要特征是骨量减低、骨组织微结构受到破坏,使得骨脆性增加,易发生骨折,成骨细胞和破骨细胞影响骨质疏松。骨质疏松分为原发性和继发性的,骨质疏松发病也跟年龄、缺乏维生素D、钙以及雌性激素、运动量少、大量吸烟酗酒以及体重偏低和内分泌紊乱有关。
2、痛风
痛风是因为嘌呤物质代谢紊乱所引起的,嘌呤的最终代谢产物是尿酸,尿酸合成增加或排出减少就会引起高尿酸血症。血尿酸浓度升高时,会以微小结节形式在关节、软骨和软组织沉积,从而导致局部红肿疼痛。痛风分为原发性和继发性的,跟遗传、酗酒、高嘌呤饮食、摄入过多果糖以及情绪和压力、体重有关。
高尿酸血症是如何引起骨质疏松的?
1、影响钙质吸收
尿酸盐结晶易在肾间质沉积,诱发慢性间质性肾炎,从而损害肾功能。肾脏合成维生素D减少,降低肠道对钙质吸收,进而降低血液中钙含量。为能维持血钙正常,会从骨头中释放大量钙质进入血液中,进而引起骨脱钙和骨质疏松。
2、减少骨生成
尿酸盐结晶在软骨和关节,还有周围组织沉积会导致急性炎症多次发作,关节活动受到障碍,减弱对成骨细胞和骨骼的机械性刺激,从而减少骨生成,增加骨吸收。
3、骨细胞生成受到影响
正常情况下血尿酸低于420微摩尔,尿酸是身体上内源性抗氧化物质,然而骨质疏松发生跟骨细胞中氧化应激增加有关。另外,高蛋白质饮食易引起持续性高尿钙,进而导致负钙平衡,诱发骨质疏松。
痛风合并骨质疏松该如何治疗?
1、调整生活方式
患者必须戒烟戒酒,不能喝浓茶以及浓咖啡。采取低盐高钙的饮食原则,每天的吃盐量不能超过6克,拒绝吃腌制食物。每天至少有15~30分钟的晒太阳时间,适当吃优质蛋白质食物,如蛋类、奶类和瘦肉等。远离高脂肪、高嘌呤以及高果糖食物。
2、合理用药
患者可在医生指导下,合理用维生素D补充剂和钙补充剂,能促进肠道对钙吸收,促进骨生成。在医生指导下合理用能降低尿酸的药物,降尿酸的药物包括促进尿酸排泄和抑制尿酸生成的药。若患者出现严重疼痛时可通过手术方式疏通关节,去除尿酸盐结晶,能清除炎症。
温馨提示
痛风合并骨质疏松患者需采取康复治疗,如物理因子、治疗理疗和红光或蓝光治疗,能增加骨量,减轻疼痛感,同时也能促进炎症消除。但不能喝骨头汤,因为骨头汤属于高嘌呤食物,同时也含有大量胆固醇和脂肪,易导致尿酸升高,进而引起病情恶化。另外患者应多参加户外活动,能改善骨骼血液循环,同时也能促进身体对钙和维生素吸收以及利用,促进关节处尿酸盐结晶溶解,进而增加骨密度,促进尿酸排泄。
(责任编辑:冯莉莉 )
文章关键词: 痛风合并骨质疏松的治疗方法 骨质疏松症和痛风的关系 痛风
痛风是嘌呤代谢紊乱所诱发的疾病,患者血尿酸增多,易出现关节炎和关节畸形,严重时可形成痛风石,进而影响到生活质量。一部分痛风和不良的饮食习……详细>>
痛风所引起的疼痛简直跟刀割肉一般,目前为止还没有任何特效药能彻底根治痛风,治疗的主要目的是维持尿酸稳定,减少痛风发作次数。另外若痛风持续……详细>>
痛风的基础性疾病是高尿酸血症,嘌呤的最终产物是尿酸,身体中20%的嘌呤在食物中获取液,剩下的80%是能量燃烧所产生的代谢废物。正常情况下……详细>>
痛风属于代谢性疾病,是因为高尿酸血症所引起的,跟年龄、饮食习惯以及遗传有关,同时也跟糖尿病、脂代谢紊乱和身体肥胖,还有动脉粥样硬化、心脑……详细>>
单纯依靠骨密度检测来诊断骨质疏松是不够的。由于体重及骨的几何形状对骨密度的影响很大,为防止误诊和漏诊,诊断骨质疏松还要结合骨强度等生物力……详细>>