古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肩袖损伤通常可以分为两种情况:肩袖腱炎、肩袖撕裂,其中大多数患者属于前者,如果能及时进行治疗即可恢复正常,但是对于后者损伤目前只能进行手术治疗。肩袖损伤患者大多为40岁以上的男性群体,并且绝大部分都伴有较长时间的严重外伤史。那么下面我们有请中山大学孙逸仙纪念医院主任医师杨睿,来为我们讲解肩袖损伤的表现和治疗方法。
肩袖损伤有哪些临床表现?
肩袖损伤的主要临床表现为肩部疼痛、无力。对于老年人的自发性或者是退变性的肩袖损伤,夜间疼痛尤为明显;并且患者肩膀在手抬高的状态下会越来越没有力量。在急性创伤性的肩袖损伤中,疼痛、无力的程度会更加严重,往往都不容易被漏诊。
肩袖损伤怎么治疗?
肩袖损伤应分阶段治疗:对于轻微的肩袖表面磨损,可以进行保守治疗,比如锻炼肩袖肌肉和肩膀周围的力量,改善肩膀周围的循环。如果肩袖损伤诱发了肩峰下的滑囊炎,可以在肩峰下进行局部注射消除炎症。对于明显的肩袖损伤,即大于50%的筋或是全层的肌腱发生断裂,需要外科干预,进行微创关节镜治疗,修补损伤的肌腱。
肩袖损伤在何时需要手术治疗?
肩袖损伤程度大于50%的患者,经过三个月正规的保守治疗后,没有明显的临床效果,应进行积极的手术治疗,修补损伤的肩袖组织。肩袖损伤的微创手术风险并不大。对于简单的肩袖损伤,可通过微创术进行治疗,术中可进行广泛的清理、针对性的修补,无明显出血,相对比较安全。
肩袖损伤患者在进行治疗后,无论是否进行手术修复,都需要进行系统的康复训练,这样能够损伤的部位起到恢复作用,避免相关肌肉、组织出现退化。患者的康复训练一般分为三个阶段,这样有利于患肢逐渐恢复到正常功能,而且中间如果出现其他问题也能及时进行解决。
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