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梨状肌综合症的临床表现 日常如何保健?

2017-11-16 09:22:14      家庭医生在线

梨状肌综合症是指坐骨神经受梨状肌压迫或变异而出现的下肢疼痛,肌力减弱。感觉异常的症候群。梨状肌起于能骨前缘,经过坐骨大向外,止于服骨大转子内上方,作用是使大腿外旋。坐骨神经一般从梨状肌下缘穿出骨盆,在臀大肌下面降至大腿后面,并在该处分为胆神经和排总神经,支配小腿足部的感觉和运动。

梨状肌综合症的临床表现

1、大部分梨状肌综合症患者有外伤史或慢性劳损史,部分患者有夜间受凉史。

2、梨状肌综合症患者自觉患演变短,走路跛行。臀部深在性疼痛,且向同侧下肢的后面或后外方放射,偶尔小腿外侧发麻,会阴部不适,走路时身体半屈,严重者臀部呈现“刀割样”或“烧灼样”疼痛,两下脏屈曲生活不能自理,大小便或大声咳嗽增加腹压时,患肢窜疼加重。

3、走路跛行,腰部一般无压痛点,亦无明显压痛,患侧臀肌可有萎缩,梨状肌部位可触及弥漫性钝厚,成条素,成束状肌束。局部变硬,压痛明显,宣腿抬高在60。以前出现疼痛为试验阳性。超过60。疼痛反而减轻,此与梨状肌先拉紧,后松弛有关。臀部深在性酸胀、发沉,有时伴有患肢大腿后侧及小腿外侧疼痛,咳嗽、大便用力时疼痛加重,自觉患肢变短,行走破行,可因劳累或感受风寒湿邪而加重,严重者自觉臀部有“刀割样”或“跳脓样”剧痛,病久者夜不能寐、两下肢屈曲。

该如何治疗?

1、针灸。取环跳穴,用提插手法,以患腿出现触电感为度,留针并局部艾灸15分钟。

2、按摩。患者俯卧位,术者双手重叠,以手掌根部按揉梨状肌2分钟,轻缓柔和地进行。继则用拇指指腹点按肾俞、环跳、承扶、委中等穴,点按方向要垂直,由浅入深,持续进行。指尖触及梨状肌肌腹后沿外上方弹拨1~2分钟。

3、毫针刺法。取肾俞、委中、阳陵泉、阿是穴、腰阳关、志室、三阴交、太溪、命门,每次针3~5穴,平补平泻法,或加拔火罐。

梨状肌综合症患者保健工作

1、梨状肌综合症患者放物时注意用力姿势,避免扭伤。

2、梨状肌综合症患者要注意保暖防冷。

3、梨状肌综合症可进行局部理疗热敷、针灸、轻按摩等。

4、痛点封闭或服消炎镇痛药,活血化被药物。必要时可做松解手术。

(责任编辑:黄超宏 )

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