古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
强直性脊柱炎在临床上的分类有很多种,每一种分类引发的病症都是不同的,治疗方法也不同,很多患者由于不了解强直性脊柱炎的分类,导致在治疗强直性脊柱炎时出现了难题。下面专家为您介绍一下强直性脊柱炎的分类标准。
一、罗马标准
(一)临床指标1、下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。2、胸部疼痛和僵硬。3、下腰活动受限。4、胸廓运动受限。5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。
(二)X线指标双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。
(三)明确强直性脊柱炎1、双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标。2、至少4项临床指标。
二、纽约标准
(一)临床指标1、腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。2、腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症状。3、第4肋间隙胸廓活动度小于2.5cm。
(二)x线骶髂关节炎分级0级:正常。1级:可疑改变。2级:轻度骶髂关节炎,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙没有改变。3级:明显异常,为中度骶髂关节炎,伴有以下1项或1项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄或部分强直。4级:严重异常,骶髂关节完全融合。
(三)肯定强直性脊柱炎1、双侧3-4级骶髂关节炎,加至少1项临床指标。2、单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎,加上临床指标第l项或第2项加第3项。
(四)可疑强直性脊柱炎双侧3-4级骶髂关节炎不伴有临床指标。
三、改良纽约标准
(一)临床表现1、腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善。2、腰椎屈曲、侧弯活动受限。3、胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。
(二)放射学标准双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3.4级。
(三)肯定强直性脊柱炎符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。
(四)可能强直性脊柱炎1、符合3项临床标准。2、符合放射学标准而不具备临床标准(应除外其他原因所致的骶髂关节炎)。
对于强直性脊柱炎患者要有好的护理,下面是有关强直性脊柱炎怎样进行护理的。
1、起居、活动与锻炼中医强调人与自然的统一性,主张生活起居要适应四时季节的变化,适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要,对防止病变粘连、脊柱强直及肌肉萎缩等方面,有一定的作用。
2、避免复感外邪气候潮湿及气温骤变,能加重患者的关节酸痛,生活于干燥、气候相对恒定的气候环境中较为有利;平日需注意保暖,避免受风寒及风吹雨淋;防止出汗过多而感受风寒。
3、注意饮食宜忌忌吃生冷饮食,应多吃营养丰富的食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等yao与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。
(责任编辑:黄莉莉 )
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