古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
对于桡神经损伤的诊断治疗,在临床上除了明确外伤性损伤,如骨折、持续明显的神经受压、外伤性桡神经断离等严重受损,需骨科手术治疗外,主要属于神经内科诊治的范围。受伤后,到医院检查,首先需要进行临床体检、其次是神经电生理检查,包括桡神经运动及感觉神经传导速度检查、肌电图检查等,和局部X线检查。当明确诊断后,根据原因和损伤情况的不同,主要选择内科治疗和外科手术两种治疗方法。
桡神经损伤诊断
1、有外伤史。
2、肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。
3、肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇、外展拇及伸指,无垂腕畸形。
4、肌电图检查有助于诊断。
5、鉴别诊断
本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别:
1、尺神经损伤
尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收,其他四指不能外展及内收。
2、正中神经损伤
肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤,骨折复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指感觉障碍。
(责任编辑:黄莉莉 )
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