如何进行肩关节脱位的护理

肩关节的脱位给肩关节脱位病人的生活带来很大不便，然而合理的肩关节脱位的护理措施是有必要的。肩关节脱位的病人可多了解肩关节部位脱位的护理措施。肩关节脱位后应注意及时的复位，肩关节脱位后的复位的过程中应注意，动作不要太过用力、粗暴，锻炼过程应循序渐进，饮食应注意少抽烟、饮酒，多食有营养价值的食物。

肩关节脱位的护理分为以下四个方面进行。

一、疼痛的护理措施

给予活血化瘀、消肿止痛药物，如内服舒筋活血汤、活血止痛汤或筋骨痛消丸等，外敷活血散、消肿止痛膏等；分散患者注意力，如听一些轻松愉快的音乐或针刺止痛等，必要时口服止痛药物。

二、固定的护理措施

1、前脱位。复位后腋窝置一棉垫，上臂内收，内旋位固定于胸臂一侧，前臂屈90度用三角巾悬吊固定3周。合并大结节骨折者，固定时间延长1～2周。对腋神经麻痹的病人可用外展架固定。1～8周可恢复。

2、后脱位。复位后采用肩人字石膏固定，维持上臂外展35度，轻度外旋，肘位于躯干平面的稍后方。

三、功能练习

固定期间肩关节脱位的护理措施应加强手指和腕的活动，避免发生关节僵硬和废用性肌肉萎缩。新鲜脱位1周后去绷带，保留三角巾悬吊前臂，开始练习肩关节前屈，后伸运动；2周后去除三角巾，开始逐渐做有关关节向各方向主动功能锻炼，如手拉滑车、手指爬墙等运动。

四、理疗、热敷

在功能练习基础上配合理疗、热敷，对肩关节的恢复更加有利。尤其是陈旧性脱位，固定期间应加强肩部按摩理疗。

因外伤引起的肩关节脱位应及时地予以复位，使脱出的关节恢复正常。肩关节复位需要注意的是，在做牵引动作时应持续、均匀。切忌粗暴的动作，以免加深病情。对于关节组织不了熟悉的病人，不要轻易自行复位，应该到医院骨科进行诊治。

肩关节复位法： 通常让患者保持仰卧姿势，急救者立于患者一侧，如条件许可，可在患者腋窝处垫上棉垫等细软之物，急救者将同侧脚跟置放在患者腋下靠胸壁处，并紧握患肢手臂、手掌作徒手牵引，同时以脚跟顶住腋部形成反牵引力。

牵引动作应持续、均匀。待患者肩部肌肉松弛后，急救者再将患肢作内收、内旋动作，此时，肱骨头便会经关节囊的破口滑入肩盂，往往可听到响声，表明复位成功。

肩关节脱位后的复位，就是使已脱出的肩关节头回纳到原来的关节窝里，再固定3周，让受到破坏的关节囊长牢。如果患者关节囊破损明显，或肩周肌肉被撕裂，则应将患肢手掌搭在对侧肩部，肘部贴近胸壁，用绷带固定在胸壁。适当进行功能锻炼，身体即可恢复正常。

在患肩固定期间，需活动患侧手腕和手指。在解除固定后，鼓励患者主动锻炼肩关节各功能，常可通过弯腰垂臂、旋转和带臂上举等方式加大肩关节活动范围。但活动应循序渐进。

即使肩关节复位成功，在肩关节复位期间也仍然要注意活动的手指和手腕，肩关节脱位后的复位期间尽量少抽烟，少饮酒，注意健康饮食，拆除固定肩关节的绷带或三角巾后，可遵医嘱主动地进行一些手臂和肩部的活动或锻炼，但要循序渐进，注意不要用力过度，不要提举过重的重物。

肩关节脱位会给病人的生活带来很大的不便，病人的自我护理能力下降，因此亲属好友也可了解相关的肩关节脱位的护理措施，予以照顾和帮助。帮助肩关节脱位病人尽快恢复肩部的康复。