如何诊断髌骨软骨软化症？

髌骨软骨软化症的诊断并不困难，根据上面讲到的症状表现和检查，加上X线片和患者多喜好运动常有膝部劳损或感受风寒的病史，基本可以确诊。但还是要注意与常见的膝部疼痛疾病如膝关节骨性关节炎、髌下脂肪垫损伤、半月板损伤相鉴别。

骨性关节炎多见于中老年人，一般为双侧性，可具有髌骨软化症的所有症状，但临床症状较为明显，疼痛，肿胀，活动受限，不能走远道，严重者膝关节畸形线摄片显示髌骨软骨面不平外，髌骨上下缘、胫骨棘及平台两侧有骨刺形成。

髌下脂肪垫损伤伸膝时疼痛，痛点与解剖位置相符，即膝眼部位压痛，局部脂肪垫肥厚，膨隆。

半月板损伤的患者多有用力不当或下肢扭伤的病史，半月板前角损伤，膝眼部位压痛，但髌骨研磨试验阳性，半月板的临床症状及特殊检查可资鉴别。

髌骨软化症如何检查

1.X线检查：初期无异常表现，晚期可见髌股关节问阳变窄，边缘骨刺形成及髌骨关节软骨面租糙、硬化、残缺等。

2。膝关节双重造影：可间接显示髌骨软骨病损的程度与范围，阳性串达90%，但该检查具有一定的损伤性。

3。髌骨内静脉造影，用于检测骸骨内高压。

4.CT检查：对诊断骸股排列错乱及股骨深发育不良有诊断价值，可作为x线片诊断的补充手段。

5.MRI检查；对髌骨软化症有较大的诊断价值。

6。关节镜检查：当不易做出明确诊断时，可借助关节镜检查。在关节镜宜视下可见骸骨软骨面的破坏部位、程度和范围。