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网球肘的西医治疗方法

2014-03-14 13:52:41  来源:寻医问药    转载

网球肘(肱骨外上髁炎)时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。肱骨外上髁炎西医治疗方法如下:

特殊疗法:临床可分为急性期淤滞型、慢性期僵凝型。急性期应使用颈腕带悬吊制动休息1~2周,后期配合手法治疗。治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽,注意防治结合。

1、对早期或病程短者,应告知注意休息,以避免患侧腕部用力。局部热敷或红花油等外用,症状重、发病急者可三角巾悬吊患肢,腕部制动1~2周。

2、局部湿热敷或外敷伤湿膏之类止痛、消炎药物,均可减轻症状或促进治愈。

3、局部封闭 于痛点局部注射局麻剂、激素混合液,可收到明显的疗效。尤其是对病程较短的病例,注射1~2次即可治愈。顽固、慢性病例需隔1~3天反复施行局部注射,连 续数次。所用药物除0.5%~1%利多卡因(或普鲁卡因)外,长效激素如泼尼松龙(强的松龙)、曲安西龙(康宁克痛、氟羟强的松龙)疗效更佳。局部注射的 部位与疗效有着密切的关系,首先要选准痛点,用7号(1/2号)针头垂直刺入,直至骨膜,再稍许退针,回吸无血液后注药1ml。注药部位应在肌腱与骨膜附 着处,注药时有阻力、患者感到胀痛明显者,效果最佳。切忌进针过浅,将药物注于皮下。病情严重,涉及前臂疼痛者,除上述方法在肱骨外。上髁处阻滞外,可沿 旋前、旋后肌筋膜及痛点周围组织行放射状浸润阻滞。部分病例可于注药后7~8h,局部出现剧痛反应,呈灼痛、胀痛、沉重感。此时不必惊慌,可行一般对症处 理,如局部干冷敷(热敷)、服一般止痛剂,或不做处理。数小时后即可缓解。

手术疗法 该症绝大多数病例,经非手术疗法均能治愈,对极少数治疗无效者,痛苦较大,影响本职业的工作或生活十分不便时,可考虑施行前臂伸肌起点切开术。切除自伸肌总腱穿出的血管、神经束,或作桡侧腕伸短肌肌腱延长术。

(责任编辑:吴洁媚 )

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