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跟腱断裂的分类与临床表现

2014-02-25 23:44:10      家庭医生在线

自发性断裂的原因可能是多方面的,先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用类固醇激素或氟哌酸等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。

跟腱断裂的临床表现与诊断:

在受伤时 可听到跟腱断裂的响声 立即出现跟部疼痛 肿胀 淤斑 行走无力 不能提跟 检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷空虚感 部分损伤者伤后功能障碍不明显 以至当做软组织损伤治疗 超声波检查可探到跟腱损伤的部位 类型

跟腱断裂 - 分类

一类是自发性断裂,常见于运动员和演员;一类是外伤,通常伴有皮肤的损伤或骨折。

运动员、练武的人和演员,要经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作。超过耐受能力,可使跟腱劳损,周围发生无菌性炎症,强度降低。当动作不协调,或用力过猛时,跟腱可被肌肉拉断。这时,似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下。跟腱部位随之感到疼痛,皮下淤血,局部渐渐肿胀,足踝活动不灵,不能用力蹬地。

小腿上除了跟腱,还有其他几根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以虽然跟腱断了,踝关节仍能做少许足尖向下、抬高足跟的动作。加之病人疼痛,检查受到影响,可能误以为是急性扭伤。肌肉具有很强的弹性,跟腱断端向上回缩,时间长了,就难以拉下来。这时只得采取其他方法修补,效果不如即刻治疗的好。

急性跟腱断裂:

肌肉骤然收缩(如跳远或短跑冲刺)可导致跟腱断裂。特别好发于中年人,因为此时跟腱开始退变。局部注射类固醇的人亦容易发生跟腱断裂。断裂通常位于在跟腱附着点上方4~8cm处,跟腱呈完全断裂,但跖腱未受损。断裂时产生忽然疼痛伴行走和踮脚困难。

(责任编辑:杨晓芳 )

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