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骶髂关节炎的治疗方法是什么

2014-02-21 17:32:21      家庭医生在线

本病患者的女性多于男性。临床主要表现为腰骶关节部疼痛,疼痛可向患侧臀部和大腿后方放射,但不属于神经根痛。骶髂关节表面有压痛,局部无炎症性表现(如红、肿、热)。骨盆分离试验和挤压试验阳性,4字试验阳性。x线平片表现为骶髂关节的髂骨面有骨质密度增高现象,多呈三角形,位于关节的下l/2处。无骨破坏,关节间隙清晰,病变多为单侧,也有双侧者。

【鉴别诊断】

根据症状、体征及X线检查表现本病一般诊断不难,但须与以下疾病鉴别。

1、化脓性骶髂关节炎多为急性起病,有发热,骶髂部疼痛明显,局部有红、肿、热、痛的炎症表现,X线检查可见骶髂关节的破坏性改变。

2、骶髂关节结核起病缓慢,短则2~3个月,长则10余年。患侧骶髂关节及臀部疼痛、肿胀,臀上部及髂后上棘附近可有寒性脓肿形成。血沉加快,x线检查对单纯滑膜结核不易作出诊断,全关节结核可出现关节面模糊,关节边缘有骨破坏表现,严重者有死骨形成或出现病理性脱位。

3、强直性脊柱炎多为青年男性,一般为双侧持续性疼痛。x线检查早期表现为骶髂关节下1/3的骨质疏松,关节模糊,软骨下出现致密性改变,晚期为全骨性强直,脊柱呈“竹节样”改变。

4、类风湿性骶髂关节炎青壮年多见,且多为对称性病变。血沉可增快,可有贫血,免疫蛋白电泳检查IgG、IgA及IgM增多,类风湿因子常为阳性。早期x线检查可仅见关节间隙稍宽或骨质疏松;中期关节面出现模糊,间隙变窄,软骨下有小囊状骨破坏改变;晚期关节间隙消失,呈骨性强直。

【治疗】

非手术治疗为主。可采用硬板床休息,局部理疗、热敷及中药熏洗,疼痛严重者,可服用布络芬、消炎痛等药物或局部封闭治疗。多数病人经保守治疗症状可缓解或消失,少数保守治疗无效或病情加重者可考虑手术,行骶髂关节融合术。*

补充一点:康复锻炼很重要,我碰到的相同病人,经过综合治疗了,恢复很好,基本不痛了。因为发病原因很大部分是关节面不吻合(中医说:骨错缝),导致韧带关节囊的病变,长期病变为关节炎症状。象上面的病人可以屈髋抱膝,再伸髋伸膝,一定要到位,并且维持几秒,每天3次每次50--200下,时间为15--45分钟。

骶髂关节炎,乃是人体钙质大量流失所致,这是根本原因。因为吃了太多酸性食物。 不吃以下食物,油榨,腌制,可乐,牛奶,糖,汉堡,坚果,豆类,荤菜。多喝水日3000毫升,多吃青菜。自会慢慢恢复。切莫用西药,不然会更严重。因为西药是强酸,会造成更大的钙流失。请三思

运动锻炼还是非常重要的药物效果不是很好,疼痛时可以服用些消炎止痛药,如扶他林片,布洛芬缓释片,胃肠不好要保护胃,加胃药。

(责任编辑:吴洁媚 )

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