古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合症,俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现。肱骨外上髁炎属中医学中伤筋、肘痛等范畴。认为系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞,络脉瘀阻而发为本病。在穴位刺激方法上,早期或针或灸,较为单一,近年来不仅多种穴位刺激法被用于本病,且提倡综合互补,或针刺与灸治结合,或刺血加拔罐,意在疏通局部气血,使疗效有所提高。
检查方法
检查时局部无红肿,关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。
伸肌腱牵拉试验(mills征):肘伸直,握拳、屈腕。然后将前臂旋前,能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外伤髁炎由于有肌筋膜炎,做该试验时疼痛明显。
X射线检查:X射线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应,在肱骨外上髁附近有钙化沉积。
诊断依据
肱骨外上髁炎需要与肱桡滑膜囊炎进行鉴别:本病除局部压痛外肘部旋前旋后受限前臂旋前引起剧烈疼痛其疼痛点的位置比肱骨外上髁炎略高压痛比肱骨外上髁炎为轻局部可有肿胀和触痛穿刺针吸可见有积液
需注意的并发症有哪些?
肱骨外上髁炎可并发伸肌总腱下滑囊炎肱骨外上髁骨膜炎骨炎环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增生肥大神经血管嵌顿等。
(责任编辑:吴洁媚 )
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