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长了骨刺可不可以不开刀治疗

2013-03-11 11:19:55      转载

  骨质增生,民间俗称骨刺,医学上称为骨骼退行性改变。骨质增生主要由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致,一旦累及神经、血管,会引起关节损伤,造成疼痛、肿胀、关节功能障碍等不适,严重时可致畸或致瘫。因此,治疗刻不容缓。膏药、手术、针灸等骨质增生常见疗法虽能缓解症状,但患者痛苦大。因此不开刀治疗骨质增生微创疗法的出现势必受到患者的广泛欢迎。

  长骨刺是骨与关节衰老的一种现象,是骨质增生的一种形式。也有的不呈刺样而是增粗、肥大,呈似口唇形的改变。

  年轻人的关节软骨具有弹性,并能承受一定的压力。人到老年关节会发生老年性退化,软骨的化学成分发生变化,改变了软骨承受外力的物理性能。后期软骨出现局限性破裂与变薄,长期的磨损,并可使软骨脱落。软骨下骨面出现硬化,关节因负重和运动产生的刺激,使软骨边缘过度增生,经过骨化就形成骨刺。40岁以上的人,大约半数以上长骨刺,到60岁以上几乎无一幸免。所以,长骨刺也是人的一个生理规律。

  某些人因长期从事特殊姿势的劳动,骨关节因过劳而产生慢性劳损。负重承受的压力,或过多活动造成的磨损,皆可造成肌肉、韧带、筋膜等软组织及骨质的变化,而形成骨刺。

  全身各处均可长骨刺,但以关节周围及负重的部位发病的机会最多。因此,下肢多发于上肢。常见部位有跟骨、膑骨、腰椎、颈椎。其他如膝部、踝部、髋部、肩部、肘部、手指、足趾也较多见。

  人人有骨刺,但不一定每个人都疼痛。大约只有1/5的人会感到痛或关节活动不灵便。而多数的是在体格检查做X线摄片时,才发现有骨刺,有了骨刺,可因损伤或过劳等诱因导致疼痛性发作。骨刺形成后,能使骨刺周围的肌肉等组织的兴奋性增高,尤其在肌肉韧带附着处或神经受到摩擦与压迫的部位形成痛感,但骨刺并不就是疼痛的病因。

  所以有骨刺伴疼痛的人不必忧虑,不要认为骨刺消不掉,疼痛就好不了。事实上,只要消除致痛的诱困,即使骨刺依然存在,疼痛症状也是可以消失的。

  有骨刺的人重要的是防止疼痛,适当地活动关节,对老年人十分重要。如跟骨骨刺不走路不痛,刚走即痛,多走后疼痛会渐渐消失,但过多走路却会剧痛,所以要坚持适当地锻炼。治疗此病的药物有骨刺片、骨质增生丸等。服用有效并不意味着消除了骨刺,而仅是消除了诱发疼痛的因素。

  作些理疗如醋疗等,也是减轻疼痛的方法之一。

  痛点封闭,或自我按摩,均可改善局部血液循环,也能止痛。

  手术当然可以切除骨剌,但日后仍会再长,并可能生长更大。所以除了骨剌位于脊椎管内,可能压迫脊髓神经需做手术切除外,一般骨剌 以不手术为宜。

  “骨刺”能否消除?

  经常有人问“骨刺”能否消除,严谨的医学工作者的回答是:不能。但许多传播媒介则争先恐后地“隆重”推出“消刺新药”和“消刺专家”,那么“骨刺”能消除吗?

  其实稍有科学头脑的人都能理解,所谓的骨刺就是正常骨组织增生的部分,它与正常组织密切相连;增生后的关节面负重面积增大,承受的压力相对减少,关节的稳定性和负重能力增强,从这个角度讲骨质增生是人体自我保护的代偿反应。但事物都需要一分为二的分析,当增生的骨质对其他组织压迫时就会使人产生疼痛、麻木等不舒服的感觉。许多专家都指出“骨刺”这个名称不妥当,不能反映疾病的真实特点,容易引起误解,似乎骨端有刺类东西,引起了疼痛。实际上骨质增生不是一种独立的疾病,而是人体在衰老过程中的一个必然改变,就象老年人的头发变白和皱纹增多一样是正常的生理退行性变化,大可不必为此忧心忡忡,为求医问药浪费精力和钱财。

  经化验测定,增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似,成分相同。如果真能够将增生的骨质“骨刺”,“消除”或“化掉”,那么,人体所有的骨骼岂不是同时“消”“化”为乌有了吗?有些人误以为在治疗前后X线片上的骨质增生稍有不同就认为是“骨刺”被“消除”了。实际上,由于拍照角度、距离、曝光量等因素的影响,同一部位,不同时间拍摄的X线片影像可有轻微差别。

  目前所有的治疗措施:理疗、推拿、针灸、按摩、封闭、牵引、雾化、中医中药、西药等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通络、抗炎镇痛等作用,缓解了疼痛的症状甚至是关节腔积液,但绝对没有“消除骨刺”的作用。

(责任编辑:家庭医生在线 )

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