古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
骨科病一直以来都是高发疾病的科室之一,同妇科病一样,骨科疾病也很复杂。关节脱位是骨面间失去正常的对合关系,俗称脱臼。与很多骨科病一样,关节脱位也是必须及早治疗,不然病情会恶化。时间过长治疗很麻烦,还可能落下病根。那么怎么治疗关节脱位呢?
关节脱位的治疗:
一、治疗原则
对关节脱位的处理主要分为三步:1、复位;2、固定;3、功能锻炼。
二、治疗方法
对关节脱位的治疗。不同部位方法略有不同。现介绍几个常见关节脱位部位的治疗:
1、肩关节脱位
大多为后脱位。除老年肌肉松弛之新鲜脱位外。一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位。常用手法复有:
①希氏法伤员仰卧位
术者立于伤侧。用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部。于胸壁和肱骨关之间作支点。握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后。轻轻摇动或内。外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。
②牵引上提法坐位
助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引。用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后。术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。操作时不可粗暴。以免引起肱骨外科颈骨折。复位后X线摄片检查完全复位后。用胶布或绷带作对肩位固定3周。手法复位不成功则去进行手术开放复位。习惯性脱位时。可作修补术。
2、肘关节脱位
平卧位。助手固定患肢上臂作对抗牵引。术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
3、髋关节脱位
①预防休克。若已有休克时。应取平卧位。保持呼吸道通畅。注意保暖并急送医院进行抢救。
②急送医院在麻醉下进行手法复位。
③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。
④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力。然后持拐不负重步行。三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象。可逐渐弃拐步行。一年内应仍应定期检查股骨头情况。
(责任编辑:成艳 )
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