早期肝癌可根治性治疗
伴发乙肝的肝癌联合治疗

嘉宾介绍THE GUESTS

陈怀宇

南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心主任医师、教授

擅长疾病:

肝脏恶性肿瘤的介入治疗、内科治疗、综合治疗。

本期介绍THIS PAPER

肝癌的临床分期根据2011年卫生部颁发的原发性肝癌诊疗规范,我国采取西方的临床分期方法,分为极早期,早期,中期和晚期,具体的指标与肝内肿瘤大小、个数有关,也跟病人肝功能状态,全身状况有关系。

深度问答

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各个时期的肝癌治疗方法有哪些?

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陈怀宇:极早期、早期肝癌,可以考虑根治,根治性治疗手段有手术和非手术治疗方法。手术分为肝切除,肝移植。非手术治疗是局部消融,包括射频、冷冻、微波、无水酒精等方法。

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肝切除的手术指证有哪些?

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陈怀宇:肝癌体积不超过肝脏体积的30%,肝功能评分属于A、B级,肝功能的储备能力比较好的情况下,可以手术切除;若肿瘤长在肝门区,与血管粘连无法分离,就不考虑手术。

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肝癌伴发乙肝的患者应该如何治疗?

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陈怀宇:除了针对肿瘤的治疗,还要针对肝炎、肝硬化的治疗。肝癌患者肝功能情况差,治疗时要不能使用干扰素,应口服核苷类药物抗乙肝,其他扶肝方法也可以使用。

访谈实录Interview record

家庭医生在线:肝癌早期、中期、晚期的划分依据是怎样呢?

陈怀宇教授:临床分期根据2011年卫生部颁发的原发性肝癌诊疗规范,我国采取西方的临床分期方法,分为极早期,早期,中期和晚期,具体的指标与肝内肿瘤大小、个数有关,也跟病人肝功能状态,全身状况有关系。

家庭医生在线:各个时期的肝癌治疗方法有哪些?

陈怀宇教授:极早期、早期肝癌,可以考虑根治,根治性治疗手段有手术和非手术治疗方法。手术分为肝切除,肝移植。非手术治疗是局部消融,包括射频、冷冻、微波、无水酒精等方法。

家庭医生在线:肝切除的手术指证有哪些?

陈怀宇教授:肝癌体积不超过肝脏体积的30%,肝功能评分属于A、B级,肝功能的储备能力比较好的情况下,可以手术切除;若肿瘤长在肝门区,与血管粘连无法分离,就不考虑手术,如果小于3公分,可以选用微创的射频消融法。

家庭医生在线:肝癌伴发乙肝的患者应该如何治疗?

陈怀宇教授:除了针对肿瘤的治疗,还要针对肝炎、肝硬化的治疗。肝癌患者肝功能情况差,治疗时要不能使用干扰素,应口服核苷类药物抗乙肝,其他扶肝方法也可以使用。

策划:刘晓   监制:邹莲   设计:曾凌科   视频:蔡志枫 陈振辉