治疗阿米巴肝脓肿用药原则

　　阿米巴肝脓肿(传染科)，肝阿米巴病是由肠腔溶组织阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏，引起肝细胞溶解坏死，成为脓肿，通常称为阿米巴肝脓肿。其治疗多为药物治疗，那么治疗该病的用药原则如何？

　　阿米巴肝脓肿疾病临床表现主要有长期发热、全身性消耗、肝脏肿大压痛和白细胞增高，并易引起胸部并发症。约半数病人自1周至数年前曾患有肠阿米巴病史。 本病有热带地区、沿海地区发病率较高、成年人发病率高、男性发病率高、农民发病率高、大多数为慢性表现等特点。本病目前有特效的治疗药物和方法，治愈率较高。疗效欠佳或病死者多数是未经正规治疗者、未及时接受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发症者。因此，早诊断、早治疗是关键。

　　治疗阿米巴肝脓肿用药原则

　　1、早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素和其他辅助药为主；

　　2、中期普通病例口服＋静滴灭滴灵和其他辅助药疗效较佳；

　　3、晚期重型病例以静脉用药为主，注意支持疗法和防止并发症，如人血白蛋白应用；

　　4、慢性病例应采用病原治疗、抗生素、支持对症等综合治疗，疗程根据病情相应延长；

　　5、肝脓肿＞5cm者须作肝穿刺抽脓；

　　6、肝脓肿较大或左叶肝脓肿、药物治疗和肝穿抽脓疗效欠佳者，可考虑手术切开引流；

　　7、对阿米巴肝脓肿合并细菌感染的病例，根据临床和药敏试验选择有效的抗生素（包括新特药物）。