古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
判断是否存在乙肝抗体,人体预防情况,同时可以对献血人员进行筛选,防止血液感染。
临床中乙肝两对半最常见的三种组合模式及意义
1、乙肝两对半135阳性:乙肝“大三阳”即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗—HBc)同时阳性。这表明乙肝病毒完整存在,e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。此时检查肝功能,如果转氨酶升高,或做肝穿检查,证实炎症存在,表示肝炎呈发病状态,必须进行治疗,同时需联合使用抗病毒和恢复肝功能的药物。
2、乙肝两对半145阳性:乙肝“小三阳”即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗—HBe)、核心抗体(抗—HBc)同时阳性。乙肝“小三阳”预示患者的传染性已显著或相对降低,病毒复制程度已降低或明显缓解。但不少乙肝“小三阳”患者肝功能异常,同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)阳性,且病情迁延不愈。慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者的乙肝“小三阳”检出率依次增加,这是乙肝病毒变异所致,仍需进行治疗。识别乙肝“小三阳”好坏的标准:如果肝功能始终正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性,为好的征象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,肝功能异常,则为坏的征象。
3、乙肝两对半15阳性:乙肝“小二阳”,即乙肝表面抗原(HBsAg)、核心抗体(抗—HBc)同时阳性。乙肝两对半15阳性说明已经感染乙肝病毒了,严不严重,无法判定,具体还要参考肝功能是否正常来决定。若肝功能正常时,表示是乙肝病毒携带者。HBV-DNA为阴性即表示病毒复制缓慢,传染性弱,可以不必治疗。若HBV-DNA为阳性,表示传染性强,应及时进行抗病毒治疗。
(责任编辑:刘晓 )
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