解读2种肝脓肿？治疗方式有差异！

肝脓肿是因为致病微生物感染所造成的肝脏化脓性炎症，可发生在任何年龄，特别是40岁以上者，主要表现为高热、恶心呕吐、右上腹部疼痛等。根据病因分类，肝脓肿分为两种，临床表现、治疗方式存在着差异。

肝脓肿分为哪些类型？

1、细菌性肝脓肿

胆道疾病是造成细菌性肝脓肿的主要因素，由于胆道结石、蛔虫或肿瘤等阻塞胆管，易出现细菌感染，致病菌经胆管进入肝脏，从而诱发细菌性肝脓肿。身体其他部位出现感染，会跟随着血液经肝动脉进入肝脏，从而造成感染。腹腔内感染，比如憩室炎、急性阑尾炎等，致病菌经门静脉进入肝脏，同样会诱发肝脓肿。离着肝脏较近的感染性疾病，要么直接侵袭肝脏，要么经淋巴途径进入肝脏，从而造成脓肿。主要表现为高热、寒战、退烧后会出汗，右上腹部持续性钝痛，有时疼痛放射到右肩膀，肝区有压痛感、肝脏肿大等。

2、阿米巴肝脓肿

溶组织阿米巴滋养体可经过门静脉进入肝脏，从而导致肝脓肿。由于脓肿生成而造成弛张热，同时伴有肝区压痛感、肝脏增大。

肝脓肿如何治疗？

1、细菌性肝脓肿

根据感染途径、细菌培养结果来选择合适的抗生素，用药一定要足量足疗程。若无法确定病原菌，那么应选择广谱抗生素，如喹诺酮类、氨基苷类、头孢菌素等；必要时需联合用抗厌氧菌药，如替硝唑或甲硝唑。单纯抗感染治疗效果不佳，可采取穿刺引流，能排出坏死所产生的脓液。若抗生素治疗、穿刺引流效果不理想，还需考虑手术治疗，如经腹腔镜切开引流术。

2、阿米巴肝脓肿

听从医生建议用甲硝唑，通常用药48个小时后症状能减轻。若无法耐受该药物，不妨选择磷酸氯喹、替硝唑等来替代。

温馨提示

无论是哪种肝脓肿，只要及早用抗生素或抗阿米巴药物，及时引流，预后良好。日常应做好生活管理，遵循高蛋白质、低脂肪、易消化的饮食结构，提供充足的热量。急性期应多卧床休息，等缓解后就能适度运动，如散步、骑自行车或打太极拳等；保证有充足睡眠，及时消除不良情绪，最大化提高防病抗病能力。另外，只要有任何不适或症状加重应及时就诊，不可一直拖延。