古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
乙肝是受到乙型肝炎病毒感染所引起的慢性病,其传播途径有血液、性行为以及母婴、间接性接触等。乙肝病毒直接跟肝细胞相结合,药物杀死乙肝病毒的同时势必也会伤害肝细胞,因此目前为止还没有任何方法能彻底根治乙肝。治疗的目的是抑制乙肝病毒活跃,保护肝细胞,预防乙肝向肝硬化或肝癌进展。抗病毒是乙肝患者常用的治疗手段,难道所有的乙肝患者都必须接受抗病毒治疗吗。
是不是所有的乙肝患者都需抗病毒治疗?
1、需抗病毒治疗的情况
慢性乙肝活动期,出现反复的肝炎活动者需接受抗病毒治疗。肝炎活动期的特征是,乙肝病毒DNA复制非常活跃,往往伴有肝功能异常,谷丙转氨酶水平升高。由于乙肝病毒复制比较活跃,可激发免疫反应,免疫系统直接攻击感染乙肝病毒的肝细胞,造成肝细胞炎症或水肿以及坏死,促使细胞中谷丙转氨酶释放进血液,升高血液中转氨酶活性。此阶段需抗病毒治疗,那么控制乙肝病毒复制,减轻炎症反应,防止慢性肝炎发展成肝纤维化或肝硬化。如果检查结果显示胆红素和谷丙转氨酶同时升高,提示肝功能损害严重,还需积极抗病毒治疗。
2、无需抗病毒治疗的情况
转氨酶水平全部正常,仅仅三种胆红素升高,又或是1~2种胆红素升高,这种情况下无需抗病毒治疗。由于胆红素水平升高,谷丙转氨酶正常,这可能跟乙肝病毒复制无关,通过抗病毒治疗无法降低胆红素。只是单纯性胆红素升高,其他检查指标均正常,说明不是肝胆系统功能障碍造成的,一般常见于溶血症、自身免疫性肝病、胆管炎以及胆汁淤积等。还有,药物性肝损伤、单纯性脂肪肝、酒精性肝病等都有可能造成胆红素升高,这种情况下无需抗病毒治疗。
温馨提示
经过以上了解,不是所有的乙肝患者都需要抗病毒治疗。但乙肝患者也不能抱有侥幸心理,应定期去医院复查,复查项目有乙肝病毒DNA、肝脏超声和血清甲胎蛋白等;与此同时应合理安排工作和作息,拒绝吸烟喝酒,保证有足够睡眠,积极控制体重,多吃含优质蛋白质以及维生素的食物,能促进受损肝组织修复。
(责任编辑:冯莉莉 )
文章关键词: 乙肝的治疗方法 乙肝患者的抗病毒治疗 乙肝
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